An adolescent girl in the Emergency Department with chest pain and subcutaneous emphysema: What’s your diagnosis?

Ondokuz Mayıs University School of Medicine, Division of Pediatric Critical Care, Samsun, Turkey

Tracheal injuries that can lead to life-threatening results are extremely uncommon in children. Although the majority are seen following trauma or invasive procedures, there are a few paediatric cases in literature of spontaneous tracheal rupture. In the case reported here, a 15-year old female presented at the Emergency Department with the complaints of the sudden onset of chest pain and respiratory difficulty, and was determined with subcutaneous emphysema and pneumomediastinum. On the computed tomography (CT) image, there was seen to be a tracheal rupture 8mm in size in the posterior right lateral section. With a conservative approach, the patient recovered without any complications. When a patient presents with sudden onset repiratory difficulty following a severe cough, and there are findings of subcutaneous emphysema in the presence of chest pain, tracheal rupture should be considered. The case is here presented as tracheal rupture is extremely rare in childhood and this patient completely recovered without complications with a concservative approach.

Keywords:

Acil servise göğüs ağrısı ve subkutan amfizemle başvuran adolesan hasta: Tanınız nedir?

Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakultesi, Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi, Samsun, Türkiye

Hayatı tehdit eden sonuçlara yol açabilen trakeal yaralanmalar çocuklarda son derece nadir gözlenir. Çoğunlukla invaziv işlemler ve travma sonrası görülmekle birlikte literatürde çocuklarda çok az sayıda vakada spontan trakeal rüptür bildirilmiştir. Çocuk acil servise ani gelişen solunum güçlüğü ve göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran 15 yaşında kız hasta cilt altı amfizemi ve pnömomediastinum tespit edildi. Çekilen toraks BT de posterior sağ lateral kesiminde 8 mm boyutunda trakeal rüptür görüldü. Hasta konservatif yaklaşımla komplikasyonsuz iyileşti. Şiddetli öksürük sonrası ani gelişen solunum sıkıntısı, göğüs ağrısı varlığında cilt altı amfizem bulguları da eşlik ediyorsa trakeal rüptür mutlaka akla gelmelidir. Çocukluk çağında son derece nadir olması ve konservatif yaklaşımla sorunsuz iyileşmesi nedeniyle bu vakayı sunduk.

Anahtar Kelimeler:

Muhammed Udurgucu, Nazik Yener, Eda Şahin. An adolescent girl in the Emergency Department with chest pain and subcutaneous emphysema: What’s your diagnosis?. . 0; 0: 0-0

Corresponding Author: Muhammed Udurgucu, Türkiye