Assesment of Upper Gastrointestinal Bleeding in The Pediatric Emergency Department

¹Department Of Pediatric Emergency Medicine, Dr Sami Ulus Maternity And Child Health And Diseases Training And Research Hospital, Ankara, Turkey
²Department Of Pediatric Gastroenterology, Dr. Sami Ulus Maternity And Children

INTRODUCTION: Upper gastrointestinal bleeding is an important emergency problem that can occur at any age in childhood and requires urgent treatment for the underlying cause. Etiological causes of gastrointestinal bleeding vary according to age and geographic region. In this study; We aimed to investigate the demographic characteristics, etiological causes, endoscopic intervention results, and the relationship between analgesic/antipyretic drug use and bleeding in patients admitted to the pediatric emergency department with upper gastrointestinal bleeding.
METHODS: The records of patients aged 1 month to 18 years who presented to our pediatric emergency department with upper gastrointestinal bleeding between January 2017 and 2019 were retrospectively reviewed. Demographic features, complaints at admission, etiological reasons, endoscopy findings, diagnoses, and antipyretic/analgesic drug use were recorded.
RESULTS: There were 108 patients presenting with upper gastrointestinal bleeding, and 53.7% of the patients were male. The mean age was 76.7 ± 58.3 months. Hematemesis was present in 100 patients. Symptoms of the patients; Vomiting was present in 82.4%, upper respiratory tract infection in 36.1%, fever in 29.6%, and abdominal pain in 25.9%. There were 52 patients with a history of antipyretic and/or analgesic drug use. Endoscopic examination was performed in 74 patients. In patients who underwent endoscopic examination; pathological changes were detected in 26 of 32 patients who used drugs and 30 of 42 patients who did not use drugs.
DISCUSSION AND CONCLUSION: In patients presenting to the pediatric emergency department with upper gastrointestinal bleeding, the bleeding is usually acute and self-limited, but requires urgent diagnosis and treatment. Although nearly half of the patients in our study had a history of antipyretic/analgesic drug use in etiology, no statistically significant difference was observed in pathological endoscopic findings when compared with those who did not use drugs.

Keywords:

Çocuk Acil Servisinde Üst Gastrointestinal Kanamalarının Değerlendirilmesi

¹SBÜ Dr Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Acil, Ankara
²Sbü Dr Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Gastroenteroloji, Ankara

GİRİŞ ve AMAÇ: Üst gastrointestinal kanama, çocukluk çağında her yaşta ortaya çıkabilen ve altta yatan nedene yönelik acil tedavi gerektiren önemli bir acil sorundur. Gastrointestinal kanamanın etiyolojik nedenleri yaşa ve coğrafi bölgeye göre değişir. Bu çalışmada; çocuk acil servisine üst gastrointestinal kanama ile başvuran hastaların demografik özellikleri, etiyolojik nedenleri, endoskopik girişim sonuçları ve analjezik/antipiretik ilaç kullanımı ile kanama arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık.

YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2017-2019 tarihleri arasında çocuk acil servisimize üst gastrointestinal kanama ile başvuran 1 ay-18 yaş arası hastaların kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Demografik özellikler, başvuru şikayetleri, etiyolojik nedenler, endoskopi bulguları, tanıları, antipiretik/analjezik ilaç kullanımı kaydedildi.

BULGULAR: Üst gastrointestinal kanama ile başvuran 108 hastanın %53.7'si erkekti. Ortalama yaş 76.7 ± 58.3 aydı. 100 hasta hematemez şikayeti ile başvurdu. Hastaların %82.4'ünde kusma, %36.1'inde üst solunum yolu enfeksiyonu bulguları, %29.6'sında ateş ve %25.9'unda karın ağrısı şikayeti vardı. Hastaların 52'sinde antipiretik ve/veya analjezik ilaç kullanım öyküsü mevcuttu. 74 hastaya endoskopik inceleme yapıldı. Endoskopik inceleme yapılan hastalarda; ilaç kullanan 32 hastanın 26'sında ve kullanmayan 42 hastanın 30'unda patolojik değişiklik saptandı.

TARTIŞMA ve SONUÇ: Çocuk acil servisine üst gastrointestinal kanama ile başvuran hastalarda kanama genellikle akut başlangıçlıdır ve kendi kendini sınırlar ancak acil tanı ve tedavi gerektirir. Çalışmamızdaki hastaların yaklaşık yarısının etiyolojide antipiretik/analjezik ilaç kullanım öyküsü mevcuttu.Bu ilaçları kullanan grup ile ilaç kullanmayan grup karşılaştırıldığında patolojik endoskopik bulgularda istatistiksel olarak anlamlı fark gözlenmedi.

Anahtar Kelimeler:

Aysun Tekeli, Gülseren Şahin, Betül Öztürk, Ferda Özbay Hosnut, İlknur Bodur, Ayla Akca Çağlar, Can Demir Karacan, Nilden Tuygun. Assesment of Upper Gastrointestinal Bleeding in The Pediatric Emergency Department. . 0; 0: 0-0

Corresponding Author: Aysun Tekeli, Türkiye