Successful Treatment of Severe Intractable Diarrhea and Malnutrition in a Child with Dilated Cardiomyopathy Bridged to Left Ventricular Assist Device from Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscitation

¹Division Of Pediatric Intensive Care, Department Of Pediatrics, Ankara University School Of Medicine, Ankara, Turkey.
²Division Of Pediatric Cardiology, Department Of Pediatrics, Ankara University School Of Medicine, Ankara, Turkey.
³Department Of Cardiovascular Surgery, Heart Center, Ankara University School Of Medicine, Ankara, Turkey.
⁴Division Of Pediatric Gastroenterology, Hepatology And Nutrition, Department Of Pediatrics, Ankara University School Of Medicine, Ankara, Turkey.
⁵Division Of Pediatric Infectious Disease, Department Of Pediatrics, Ankara University School Of Medicine, Ankara, Turkey.

An increasing number of pediatric patients with dilated cardiomyopathy (DCMP) undergo mechanical circulatory support (MCS), aiming to bridge to heart transplantation. Gastrointestinal complications in this population are rare, and the treatment is challenging. Patients with DCMP frequently present with heart failure symptoms such as tachycardia, hypotension, respiratory distress, cyanosis, weak peripheral pulses, and inadequate feed. Rarely, gastrointestinal symptoms such as nausea and ascites may be noted if biventricular failure develops. Here, we present a 14-year-old girl with severe, intractable diarrhea and malnutrition after being diagnosed as dilated cardiomyopathy. After extracorporeal cardiopulmonary resuscitation (ECPR), she was bridged to long term left ventricular assist device (LVAD) support. Her recovery was complicated with intractable diarrhea and malnutrition, which were critical. We aim to emphasize that DKMP pediatric patients with persistent diarrhea and malnutrition are successfully treated with mechanical circulatory support.

Keywords:

Ekstrakorporeal Kardiyopulmoner Resüsitasyondan Sol Ventriküler Yardım Cihazına Köprülenmiş Dilate Kardiyomiyopatili Bir Çocukta Şiddetli İnatçı Diyare ve Malnutrisyonun Başarılı Tedavisi

¹Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Yoğun Bakım Bilim Dalı, Ankara, Türkiye
²Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı Ankara, Türkiye
³Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp Damar Cerrahi Merkezi, Ankara, Türkiye
⁴Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Gastroenteroloji Bilim Dalı, Ankara, Türkiye
⁵Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı, Ankara, Türkiye

Dilate kardiyomiyopatili (DKMP) pediatrik hasta grubunda, kalp transplantasyonuna köprü olmayı amaçlayan mekanik dolaşım desteğine (MDD) ihtiyaç vardır. Bu popülasyonda gastrointestinal komplikasyonlar nadirdir ve tedavisi zordur. DKMP'li hastalar sıklıkla taşikardi, hipotansiyon, solunum sıkıntısı, siyanoz, zayıf periferik nabızlar ve beslenme isteksizliği gibi kalp yetmezliği semptomları ile başvurur. Nadiren, biventriküler yetmezlik gelişirse mide bulantısı ve asit gibi gastrointestinal semptomlar görülebilir. Burada, dilate kardiyomiyopati tanısı konulduktan sonra şiddetli, inatçı diyare ve yetersiz beslenme olan 14 yaşında bir kız çocuğunu sunuyoruz. Ekstrakorporeal kardiyopulmoner resüsitasyon (EKPR) sonrası uzun süreli sol ventrikül destek cihazı (SVDC) desteği sunulmuştur. İnatçı diyare ve malnütrisyonu olan DKMP pediatrik hastaların mekanik dolaşım desteği ile başarılı bir şekilde tedavi olduğunu vurgulamayı amaçlıyoruz.

Anahtar Kelimeler:

Edin Botan, Tanıl Kendirli, Emrah Gün, Mehmet Gökhan Ramoğlu, Tayfun Uçar, Mehmet Cahit Sarıcaoğlu, Ceyda Tuna Kırsaçlıoğlu, Zarife Kuloglu, Erdal İnce, Ahmet Rüçhan Akar. Successful Treatment of Severe Intractable Diarrhea and Malnutrition in a Child with Dilated Cardiomyopathy Bridged to Left Ventricular Assist Device from Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscitation. . 0; 0: 0-0

Corresponding Author: Edin Botan, Türkiye