A case with down syndrome who developed pericardial tamponade due to covid 19

¹Sbü Erzurum Regional Training And Research Hospital, Department Of Child Health And Diseases, Erzurum
²Sbü Erzurum Regional Training And Research Hospital, Pediatric Cardiovascular Surgery Clinic, Erzurum
³Sbü Dr. Sami Ulus Obstetrics, Child Health And Diseases Training And Research Hospital, Pediatric Intensive Care Clinic
⁴Sbü Dr. Sami Ulus Obstetrics, Child Health And Diseases Training And Research Hospital, Pediatric Infection Clinic
⁵Atatürk University Research Hospital, Pediatric Cardiology Clinic, Erzurum

Cardiac tamponade, disrupts normal hemodynamics, which limits the filling in accordance with the heart cavities, pericardial cavity sudden and / or excessive fluid is a life-threatening condition that occurs by the accumulation. Cardiac tamponade is rare in pediatric patients and requires early diagnosis and urgent intervention. Herein, we present an 11-month-old boy with Down syndrome who developed pericardial tamponade associated with SARS-CoV-2 and acute respiratory distress syndrome. An 11-month-old boy with Down syndrome was admitted to the pediatric infection service due to cough and respiratory distress. Pericardial effusion was detected in the follow-up of the patient whose SARS-CoV-2 PCR test was positive. Ibuprofen treatment was started for pericardial effusion. During the follow-up, the patient who developed respiratory distress was transferred to the intensive care unit, intubated and mechanically ventilated. In the intensive care unit, the patient developed hypotension and cardiac tamponade. An emergency pericardiocentesis was performed. Despite pericardiocentesis, the patient's hypotension persisted. The patient died due to acute respiratory distress syndrome. Coexistence of cardiac tamponade and COVID-19 in children has been rarely reported. We do not have enough knowledge about the course of COVID-19 in patients with Down syndrome. This case is presented in order to ensure the early recognition of similar cases in the SARS-CoV-2 pandemic and to be more careful in ARDS due to COVID-19 infection in patients with Down syndrome.

Keywords:

Perikardiyal tamponad gelişen down sendromlu covid 19 vakası

¹Sbü Erzurum Bölge Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Erzurum
²Sbü Erzurum Bölge Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Kalp Ve Damar Cerrahi Kliniği, Erzurum
³Sbü Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Yoğun Bakım Kliniği
⁴Sbü Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Enfeksiyon Kliniği
⁵Atatürk Üniversitesi Araştırma Hastanesi, Çocuk Kardiyoloji Kliniği, Erzurum

Kardiyak tamponad, normal hemodinamiyi bozan, kalp boşluklarının uygun şekilde dolmasını engelleyen, perikardiyal boşlukta ani ve / veya aşırı sıvı birikmesiyle meydana gelen hayatı tehdit eden bir durumdur. Kardiyak tamponad pediatrik hastalarda nadir görülür, erken tanı ve acil müdahale gerektirir. Bu yazıda 11 aylık Down sendromu olan, SARS-CoV-2 ilişkili perikardiyal tamponad ve akut respiratuvar distres sendromu gelişen bir olgu sunulmuştur.11 aylık Down sendromlu erkek hasta öksürük ve solunum sıkıntısı olması nedeni ile çocuk enfeksiyon servisine yatırıldı. SARS-CoV-2 pcr testi pozitif gelen hastanın takibinde perikardiyal efüzyon saptandı. Perikardiyal effüzyona yönelik ibuprofen tedavisi başlandı. Takipte solunum sıkıntısı gelişen hasta yoğun bakım ünitesine alınıp entübe edildi, mekanik ventilatörde izlenmeye başlandı. Hastanın yoğun bakım servis takibinde hipotansiyon ve kardiyak tamponad gelişti. Hastaya acil perikardiyosentez yapıldı. Ancak tamponad tedavi edildikten sonra da hastanın dirençli hipotansiyonu devam etti. Hasta akut respiratuvar distres sendromu nedeni ile kaybedildi. Çocuklarda kardiyak tamponat ve Covid 19 birlikteliği nadir olarak bildirilmiştir. Down sendromlu bireylerde de Covid 19 seyri ile ilgili net bilgimiz bulunmamaktadır. Bu yazıda SARS-CoV-2 pandemisindeki benzer olguların klinik olarak erken tanınmasını sağlamak ve Down sendromlu hastalarda COVİD enfeksiyonuna bağlı ARDS’de daha dikkatli olunmasını sağlamak amacıyla olgumuzu sunduk.

Anahtar Kelimeler:

Hatice Yıldız, Servet Ergün, mutlu Uysal Yazıcı, fatma nur öz, Naci Ceviz. A case with down syndrome who developed pericardial tamponade due to covid 19. . 0; 0: 0-0

Corresponding Author: Hatice Yıldız, Türkiye