Evaluation of Corrosive Substance Ingestion in the Pediatric Emergency Department

¹Department of Pediatric Emergency, SBU, Dr. Sami Ulus Gynecology, Child Health and Diseases Training and Research Hospital, Ankara
²Department of Pediatric Surgery, SBU, Dr. Sami Ulus Gynecology, Child Health and Diseases Training and Research Hospital, Ankara

INTRODUCTION: The management of the patient who applied to the emergency department with corrosive substance exposure varies according to the characteristics of the substance and the clinical conditions of the patient. In this study; Demographic and clinical characteristics, patient management strategies and prognosis of the children presenting with corrosive substance ingestion are presented.
METHODS: Cases who applied with corrosive substance intake and were under the age of 18 were included in the study. Demographic data of the patients, characteristics of the substance, presence of intraoral lesions or any symptoms or signs, treatment and prognosis, radiographs and hospital stay were examined. Drool scores were calculated.
RESULTS: 110 patients were included. The mean age of the patients was 41±13 months and 56 (50.9%) were male. 53% of the patients were asymptomatic at presentation. The most common symptom was nausea-vomiting, the most common finding was hyperemia in the oropharynx. The mean Drool score of the patients was 8.9 ± 1.7. 77 patients (70%) took alkaline, 33 patients (30%) took acidic substances; 45 patients sodium hydroxide, 27 patients sodium hypochlorite, 26 patients took hydrochloric acid. Findings were mostly observed in hydrochloric acid and sodium hydroxide intake. Endoscopy was performed in 3 of the patients. The mean Drool score of the patients who underwent endoscopy was 6.7. No complications were observed in any of the patients in the follow-up.

DISCUSSION AND CONCLUSION: Ingestion of corrosive substances is one of the important and preventable causes of emergency department admissions with chemical poisoning. There is usually accidental and small amount of intake in early childhood. Patients may be asymptomatic or rarely present with severe symptoms. It is important to know the chemical content of the ingested substance in order to predict the risk of damage to the gastrointestinal tract and respiratory system and to provide appropriate management in emergency services.

Keywords:

Çocuk Acil Servisinde Korozif Madde Alımının Değerlendirilmesi

¹SBÜ, Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Acil Ana Bilim Dalı, Ankara
²SBÜ, Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahi Ana Bilim Dalı, Ankara

GİRİŞ ve AMAÇ: Korozif madde maruziyeti ile acil servise başvuran hastanın yönetimi maddenin özelliklerine ve hastanın klinik durumuna göre değişmektedir. Bu çalışmada; korozif madde alımı ile başvuran çocukların demografik ve klinik özellikleri, hasta yönetim stratejileri ve hastaların prognozu sunulmaktadır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Korozif madde alımı ile başvuran ve 18 yaşın altında olan vakalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik verileri, maddenin özellikleri, ağız içi lezyonların veya herhangi bir semptom veya bulgunun varlığı, tedavi ve prognozu, grafileri ve hastanede kalış süreleri incelendi. Drool skorları hesaplandı.
BULGULAR: 110 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 41±13 ay ve 56’sı (%50,9) erkekti. Hastaların %53’ü başvuru anında asemptomatikti. En sık görülen semptom bulantı-kusma, en sık bulgu orofarinkste hiperemiydi. Hastaların Drool skor ortalaması 8,9 ± 1,7 idi. 77 hastanın (%70) alkali, 33 hastanın (%30) asidik madde alımı mevcuttu, içlerinden 45 hastanın (%40,9) sodyum hidroksit, 27 hastanın (%25) sodyum hipoklorit, 26 hastanın (%24) hidroklorik asit aldığı saptandı. Bulgular en fazla hidroklorik asit ve sodyum hidroksit alımında gözlendi (p=0,044). Hastaların 3’üne (%2,7) endoskopi yapıldı. Endoskopi yapılan hastaların Drool skor ortalaması 6,7 idi. Hastaların takiplerinde ve 2. aydaki kontrollerinde hiçbir hastada komplikasyon görülmedi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Korozif madde alımları kimyasal zehirlenmelerle olan acil servis başvurularının önemli ve önlenebilir nedenlerinden biridir. Erken çocukluk döneminde sıklıkla kazara ve az miktarda alımlar söz konusudur. Hastalar asemptomatik olabilir veya nadiren ciddi semptomlar ile başvurabilirler. Gastrointestinal sistem ve solunum sistemi ile ilişkili hasar riskini öngörmek ve acil servislerde uygun yönetimi sağlamak için alınan maddenin kimyasal içeriğinin bilinmesi önemlidir.

Anahtar Kelimeler:

Raziye Merve Yaradılmış, Aytaç Göktuğ, Ali Güngör, İlknur Bodur, M.Mustafa GÜNEYLİOĞLU, Betül Öztürk, Özlem Balcı, Derya Erdogan, Can Demir Karacan, Nilden Tuygun. Evaluation of Corrosive Substance Ingestion in the Pediatric Emergency Department. . 0; 0: 0-0

Corresponding Author: Raziye Merve Yaradılmış, Türkiye