Type B lactic acidosis in a child with relapsed non-Hodgkin lymphoma
Tolga Besci1, Goktug Ozdemir1, gultac evren1, Gazi Arslan1, Emre Cecen2, Murat Duman31Dokuz Eylul University, Pediatric Intensive Care Unit, Izmir2Dokuz Eylul University, Pediatric Oncology Department, Izmir
3Dokuz Eylul University, Pediatric Emergency Department, Izmir
Lactic acidosis is a major cause of metabolic acidosis in critically ill patients. Herein we report a child with relapsed non-Hodgkin's lymphoma admitted to the pediatric intensive care unit (PICU) with profound lactic acidosis. On admission, he was treated with fluid replacement and a vasopressor, followed by continuous veno-venous hemodiafiltration to correct acidosis. As lactic acid levels remained high despite all treatments, thiamine was added to the therapy, which did not influence metabolic status either. Lactic acidosis could only be corrected by aggressive chemotherapy during his stay in the PICU. The patient died on the 68th day of PICU admission due to underlying progressive disease. Clinicians should start aggressive chemotherapy as soon as possible in patients with a recurrence or advanced cancer who have type-B lactic acidosis.
Keywords: non hodgkin lymphoma, lactic acidosis, metabolic acidosisNüks non-Hodgkin lenfomalı bir çocukta tip-B laktik asidoz
Tolga Besci1, Goktug Ozdemir1, gultac evren1, Gazi Arslan1, Emre Cecen2, Murat Duman31Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım Bilim Dalı, İzmir2Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Onkoloji Bilim Dalı, İzmir
3Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Acil Bilim Dalı, İzmir
Laktik asidoz, kritik hastalarda metabolik asidozun başlıca nedenlerindendir. Bu olgu sunumunda, derin laktik asidoz ile çocuk yoğun bakım ünitesine yatırılan, relaps non-Hodgkin lenfomalı bir çocuğu sunuyoruz. Yatışı takiben hastaya sıvı replasmanı ve vazopresör verildi, ardından asidozun düzeltilmesi için sürekli veno-venöz hemodiyafiltrasyon uygulandı. Tüm tedavilere rağmen laktik asit seviyeleri yüksek kaldığından, tedaviye tiamin eklendi ancak asidoza yanıt alınamadı. Laktik asidoz, yoğun bakım ünitesinde kaldığı süre boyunca ancak agresif kemoterapi ile düzeltilebildi. Hasta çocuk yoğun bakım ünitesine kabulünün 68. gününde altta yatan progresif hastalık nedeniyle kaybedildi. Klinisyenler, tip B laktik asidozlu nüks veya ilerlemiş kanserli hastalarda mümkün olan en kısa sürede agresif kemoterapiye başlamalıdır.
Anahtar Kelimeler: non-Hodgkin lenfoma, laktik asidoz, metabolik asidozCorresponding Author: Tolga Besci, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |