The pediatric tracheostomy practice during COVID-19 pandemic at a PICU

¹Department of Pediatric Intensive Care, Manisa Celal Bayar University, Manisa, Turkey
²Department of Pediatric Emergency Care, Manisa Celal Bayar University, Manisa, Turkey
³Department of Pediatrics, Manisa Celal Bayar University, Manisa, Turkey
⁴Department of Pediatric Surgery, Manisa Celal Bayar University, Manisa, Turkey

INTRODUCTION: Purpose: To evaluate pediatric tracheostomies performed at a tertiary care pediatric intensive care unit (PICU) before and after the COVID-19 pandemic.
METHODS: A total of 57 pediatric tracheostomies performed at a tertiary care PICU were included. Prognostic scores including Pediatric Risk of Mortality 2 (PRISM 2), Pediatric Index of Mortality 2 (PIM 2) and Pediatric Logistic Organ Dysfunction (PELOD) scores, the family education and time to home discharge were evaluated according to time of tracheostomy (pre-pandemic vs. after pandemic) and responsible surgeon (pediatric surgeon vs. otolaryngologist).
RESULTS: A non-significant tendency for higher rate of pediatric surgery-based tracheostomies was noted after the pandemic (76.0 vs. 24.0%, p=0.134). No significant difference was noted between tracheostomies performed before vs. after the COVID-19 pandemic and those performed by otolaryngologists vs. pediatric surgeons in terms of prognostic scores and time to home discharge
DISCUSSION AND CONCLUSION: In conclusion, our findings emphasize the maintenance of high quality patient care for pediatric tracheostomy patients in accordance with standardized tracheostomy protocols and policies during the pandemic period with no significant difference between tracheostomies performed before and after the COVID-19 pandemic and those performed by pediatric surgeons vs. otolaryngologists in terms of prognostic scores and time to home discharge.

Keywords:

Covid-19 pandemisi sürecinde çocuk yoğun bakımda pediatrik trakeostomi deneyimi

¹Manisa Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım Bilim Dalı, Manisa, Türkiye
²Manisa Celal Bayar Üniversitesi, Çocuk Acil Bilim Dalı, Manisa, Türkiye
³Manisa Celal Bayar Üniversitesi, Pediatri Ana Bilim Dalı, Manisa, Türkiye
⁴Manisa Celal Bayar Üniversitesi, Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı, Manisa, Türkiye

GİRİŞ ve AMAÇ: COVID-19 pandemisi öncesi ve sonrası çocuk yoğun bakım ünitesinde trakeostomi durumunu değerlendirmek amaçlandı.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 2019 Nisan-2021 Nisan dönemindeki 57 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Pediatrik Mortalite Riski 2 (PRISM 2), Pediatrik mortalite indeksi (PIM 2) ve Pediatrik Lojistik Organ Disfonksiyonu (PELOD) skorlarını içeren prognostik skorlar, trakeostomi açılma endikasyonları, aile eğitimi, eve taburcu edilme süreçleri ve trakeostomiyi uygulayan sorumlu cerrahın taburculuk sürecine etkileri değerlendirildi. İstatistik analiz için MedCalc® Statistical Software version 19.7.2 (MedCalc Software Ltd, Ostend, Belgium; https: //www.medcalc.org; 2021) kullanıldı.
BULGULAR: Kurumumuzda pandemi sürecinde pediatrik cerrahların trakeostomi açma eğilimi daha yüksek oranda; ancak anlamlı olmayan bir eğilim göstermiştir (76 vs %24, p=0.134). COVID-19 pandemisinden önce ve sonra; otolaringologlar ve pediatrik cerrahlar tarafından uygulanan trakeostomiler arasında prognostik skorlar, eve taburcu olma süreleri açısından istatistiksel anlamlı fark bulunamadı. İstatistiksel anlamlı olmamakla birlikte pandemi sürecinde hastaların ebeveynlerinin (tek kişi eğitimi tercih edildi) eğitim süreleri ve hastaların eve verilme süreçleri daha kısa olarak saptandı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Sonuç olarak bulgularımız, pandemi koşullarına rağmen pediatrik trakeostomi hastaları için standart protokollere uygun, ebeveyn eğitimi için izole alan eğitimine uygun, yüksek kaliteli hasta bakımının; COVID-19 pandemisinden önce ve sonra, otolaringolog ve çocuk cerrahları tarafından açılan trakeostomiler arasında prognostik skorlar, eve verilme süreleri arasında anlamlı fark olmaksızın sürdürülebildiğini vurgulamaktadır

Anahtar Kelimeler:

Neslihan Zengin, Alkan Bal, Osman Orkun Cankorur, Halil Ibrahim Tanriverdi. The pediatric tracheostomy practice during COVID-19 pandemic at a PICU. . 0; 0: 0-0

Corresponding Author: Neslihan Zengin, Türkiye