Pediatric appendicitis management during COVID-19 pandemic: What has changed?

Dokuz Eylul University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, İzmir

INTRODUCTION: The most common surgical emergency in the pediatric age group during the COVID-19 pandemic is appendicitis, as it was before. We aimed to evaluate the clinical differences of pediatric appendicitis cases and the changes of management strategy between the pandemic and non-pandemic period.
METHODS: Non-pandemic period (March-July 2019) and the pandemic period (March-July 2020) were analyzed. Demographic data, duration of symptoms, physical examination, laboratory and radiological findings, Pediatric Appendicitis Score (PAS), operative techniques, medical treatment, complications and hospital stay were evaluated retrospectively.
RESULTS: Present study comprised of 70 patients during non-pandemic period and 48 patients during pandemic period. Duration of symptoms was significantly prolonged (p<0.001) and PAS were found to be significantly increased during pandemic period (p=0.001). Abdominopelvic US detected abscess formation in one patient (1.4%) during non-pandemic period and in 10 patients (20.8%) during pandemic period. Complicated appendicitis was significantly higher (p=0.025) and the hospital stay of the patients were significantly longer during pandemic period (p=0.017)
DISCUSSION AND CONCLUSION: During COVID-19 pandemic, fewer patients presented to pediatric emergency department with suspected appendicitis. Complicated appendicitis cases and hospital stay increased during the same period. In the study, we determined that the COVID-19 pandemic caused some changes in our approach for pediatric appendicitis cases such as effective use of personal protective equipment’s, PAS scoring system and abdominopelvic US.

Keywords:

COVID-19 pandemi döneminde pediatrik apandisit yönetimi: Neler değişti?

Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, İzmir

GİRİŞ ve AMAÇ: COVID-19 pandemisi sırasında, daha önce olduğu gibi pediatrik yaş grubunda en yaygın cerrahi acil durum apandisittir. Pediatrik apandisit vakalarının klinik farklılıklarını ve pandemi dönemi ile pandemi dışı dönem arasındaki yönetim stratejisindeki değişiklikleri değerlendirmeyi amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Pandemi dışı dönem (Mart-Temmuz 2019) ve pandemi dönemi (Mart-Temmuz 2020) analiz edildi. Demografik veriler, semptomların süresi, fizik muayene, laboratuvar ve radyolojik bulgular, Pediatrik Apandisit Skoru (PAS), ameliyat teknikleri, medikal tedavi, komplikasyonlar ve hastanede kalış süreleri geriye dönük olarak değerlendirildi.
BULGULAR: Çalışmamızda pandemi dışı dönemde 70 hasta ve pandemi döneminde 48 hasta yer aldı. Pandemi döneminde semptomların süresi anlamlı olarak uzundu (p <0,001) ve PAS anlamlı olarak yüksekti (p = 0,001). Abdominopelvik ultrasonografide, pandemi dışı dönemde bir hastada (% 1.4), pandemi döneminde ise 10 hastada (% 20.8) apse formasyonu saptandı. Pandemi döneminde komplike apandisitin anlamlı olarak yüksek (p = 0.025) ve hastaların hastanede kalış sürelerinin anlamlı olarak daha uzun (p = 0,017) olduğu görüldü.
TARTIŞMA ve SONUÇ: COVID-19 salgını sırasında, daha az hasta apandisit şüphesiyle çocuk acil servislerine başvurdu. Aynı dönemde komplike apandisit vakaları ve hastanede kalış süreleri arttı. Çalışmamızda, COVID-19 pandemisinin, pediatrik apandisit vakalarına yaklaşımımızda kişisel koruyucu ekipmanların, PAS skorlama sisteminin ve abdominopelvik ultrasonografinin etkili kullanımı gibi bazı değişikliklere neden olduğunu belirledik.

Anahtar Kelimeler:

Oktay Ulusoy, Osman Zeki Karakuş, Oğuz Ateş, Efil Aydın, Gülce Hakguder, Mustafa Olguner, Miraç Feza Akgür. Pediatric appendicitis management during COVID-19 pandemic: What has changed?. . 0; 0: 0-0

Corresponding Author: Oktay Ulusoy, Türkiye