Penetran karın travmalarında konservatif yaklaşım
Cahfer Güloğlu1, Mustafa Aldemir2, Yusuf Yağmur21Dicle Üniversitesi Tıp Fak. Acil Tıp Anabilim Dalı2Dicle Üniversitesi Tıp Fak. Genel Cerrahi Anabilim Dalı
Conservative treatment of penetrating abdominal injuries would avoid non-therapeutic laparotomy and decrease hospitalization time in selected patients. The aim of this study was to evaluate pattern of injury, demographic and laboratory values in patients with penetrating abdominal injuries treated with laparotomy surgically or conservatively with strict observation. 87 patients (81 male, 6 female) with penetrating abdominal injuries applied to Dicle University Emergency Service in 2000 were included in this study. After examination and serious evaluation, in 56 patients injuries were penetrating the abdomen while in 31 were not penetrating. Among 56 patients, 36 were treated surgically, 20 were treated conservatively. Conservatively treated patients were observed for 24 hours. Among 36 surgically treated patients, 19 had hypotension, 16 had tachycardia, and 10 had anemia. In conservatively treated group, 5 patients were hypotensive, 5 had tachycardia and one was anemic. 14 of 36 surgical patients also had thoracic procedures while 5 of 20 conservative patients had thoracic procedures. 26 of 56 patients undergone laparotomy. The most commonly injured organs were liver and spleen (11 patients). Laparotomy was negative in 6 patients. The mean length of stay for surgically treated patients was 8 days. As a conclusion, conservative treatment in selected patients with penetrating abdominal injury would decrease non-therapeutic laparotomy rate, morbidity related to surgery, length of hospital stay and cost of treatment.
Keywords: Stab wounds, abdominal injury, penetration, laparotomy, Nonoperative ManagementPenetran karın travmalarında konservatif yaklaşım
Cahfer Güloğlu1, Mustafa Aldemir2, Yusuf Yağmur21Dicle Üniversitesi Tıp Fak. Acil Tıp Anabilim Dalı2Dicle Üniversitesi Tıp Fak. Genel Cerrahi Anabilim Dalı
Karına olan kesici-delici alet (KDA) yaralanmalarında hastalara rutin erken operasyon yerine, seçici takip ve tedavi yaklaşımı hastaların gereksiz laparatomi ve hastanede kalma sürelerinde kısalma ile sonuçlanacaktır. Bu çalışmada KDA yaralanmasına maruz kalan hastalarımızın, yaralanma şekillerini, demografik ve laboratuar verilerini, konservatif-cerrahi tedavi ve laparatomi sonuçlarını irdelemek amacıyla yapılmıştır. 2000 yılı Ocak -Aralık aylan arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil servise müracaat eden ve kayıtları elverişli bulunan KDA yaralanmasına maruz kalan hastalar, geriye dönük olarak çalışma kapsamına alındı. Çalışmamızda KDA yaralanma sonucu değerlendirilen toplam 87 olgunun 81*1 erkek, 6'sı kadın idi. Başvuran hastaların 3 Fini nafiz olmayan hastalar oluştururken, 56'sını nafiz olan hastalar oluşturmaktaydı. Nafiz yaralanması olan 36 hastaya cerrahi tedavi (CT), 20 hastaya konservatif tedavi (KT) uygulandı. KT tedavi yapılan hastalar 24 saatlik süre ile gözlenmiştir. CT yapılan 19 hastada hipotansiyon, 16 hastada taşikardi, 10 hastada anemi vardı. KT yapılan 5 hastada hipotansiyon, 5 hastada taşikardi, 1 hastada anemi vardı. Hastaların yapılan muayenesinde CT yapılan 19 hastada önden, KT yapılan 10 hastada arkadan yaralanma mevcut idi. CT yapılan 36 hastanın 14'üne toraks ile ilgili cerrahi girişim yapılırken, KT yapılan 20 hastanın 5'inde toraks ile ilgili cerrahi girişim yapıldı. Nafiz yaralanmah hastalarımızın 26'sına laparatomi yapıldı. En fazla karaciğer/dalak yaralanmasına 11 hastada rastlandı. 6 hastamızda laparatomi sonucu negatif idi. Öpere edilen hastaların hastanede kalış süresi ortalama 8 gün idi. Sonuç olarak KDA yaralanmah hastalarda, kesin laparatomi endikasyonu olan olgular dışında, batına nafiz yaralanma olsa bile konservatif tedavi süresinin uzatılarak gereksiz laparatomiler ve bunlara bağlı morbiditeler, hastane de kalma süreleri ve maliyeti azaltılabilir.
Anahtar Kelimeler: Kesici delici alet, batın yaralanması, penetrasyon, laparatomi, konservatif tedaviCorresponding Author: Cahfer Güloğlu
| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Similar articles Google Scholar |