Silent Cerebral Ischemia and Infarct Prevelance in Chronic Renal Failure Patients

Kebapçıoğlu, Sedat; Bakoğlu, Ertan; Kafalı, Mehmet Ertuğrul; Girişgin, Sadık; Bircan, Metin; Gül, Mehmet; Kocak, Sedat

Sedat Kebapçıoğlu¹, Ertan Bakoğlu¹, Mehmet Ertuğrul Kafalı², Sadık Girişgin³, Metin Bircan⁴, Mehmet Gül³, Sedat Kocak³

¹Mevlana University Medical School Emergency Medicine Department
²Selcuk University Selcuklu Medical School General Surgery Department
³Selcuk Üniversity Meram Madical School Emergency Medicine Department
⁴Aydın University Medical School Emergency Medicine Department

Objective: Cerebrovascular diseases are the most common causes of morbidity and mortality. The ischemic type is the most common and most fatal o among the all cerebrovasculer diseases. In patients having silent cerebral ischemia the incidence of ischemic infarction is ten times greater than in the normal population. The treatment modalities are not efficient after the cerebral infarct has occurred. For this reason academic studies are gaining importance for the determination of risk factors, primary and secondary prophylaxis, early diagnosis, treatment and rehabilitation. Cerebrovascular diseases are also the most common major causes of death in hemodialysis patients. The effect of dialysis treatment and chronic renal failure disease on the development of cerebral ischemia and infarct has not been explained, In this study we analyzed the prevalence of silent cerebral ischemia and infarct in the cronic renal failure patients having hemodialysis and peritoneal dialysis treatment, using magnetic resonance imaging.
Material and Methods: The study included 30 patients with hemodialysis, 40 patients with peritoneal dialysis and control group of 50 patients admitted to emergency department due to complaints other than neurological ones.
Results: Although the case and control groups having similar demographical properties and risk factors, the prevalence of silent cerebral ischemia and infarct is determined as significantly increased in the chronic renal failure patient group.
Conclusion: It is determined by MR that chronic renal failure has significant effects on developing cerebral ischemia and infarct. These findings showed us chronic renal failiure is an important risk factor for developing cerebral ischemic stroke. Additional clinical and experimental studies are needed on this subject.

Keywords:

Kronik Böbrek Yetmezlikli Hastalarda Sessiz Serebral İskemi ve İnfarkt Prevalansı

Sedat Kebapçıoğlu¹, Ertan Bakoğlu¹, Mehmet Ertuğrul Kafalı², Sadık Girişgin³, Metin Bircan⁴, Mehmet Gül³, Sedat Kocak³

¹Mevlana Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
²Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı
³Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
⁴Aydın Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı

Amaç: Serebrovasküler hastalıklar tüm dünyada mortalite ve morbiditenin en önemli sebebidir. İskemik infarktlar, serebrovasküler hastalıklar içerisinde en sık görülen ve en çok ölüme neden olan grubu oluşturur. Sessiz serebral iskemili hastalarda, iskemik infarkt insidansı normal populasyona göre 10 kat daha fazladır. Serebral infarkt geliştikten sonra uygulanan tedavi modaliteleri yeterli olmamaktadır. Bu sebeble risk faktörlerinin tespiti, primer ve sekonder profilaksi, erken tanı, tedavi ve rehabilitasyon için yapılan çalışmalar önem kazanmaktadır. Serebrovasküler hastalıklar diyaliz hastalarında da ölümün major nedenlerinden biridir. Kronik böbrek yetmezliği (KBY) ve diyaliz tedavisinin serebral iskemi ve infarkt gelişimi üzerine etkisi henüz açıklığa kavuşturulamamıştır. Biz bu çalışmada, hemodiyaliz ve periton diyaliz tedavisi alan KBY hastalarında sessiz serebral iskemi ve infarkt prevalansını manyetik resonans görüntüleme (MRG) ile araştırdık.
Gereç ve Yöntemler: Otuz hemodiyaliz ve 40 periton diyaliz hastası vaka grubu olarak, acil servise başvuran nörolojik şikayetleri olamayan 50 hasta ise kontrol grubu olarak çalışmaya alınmıştır.
Bulgular: Vaka ve kontrol grupları benzer demografik özellikler ve risk faktörleri taşımalarına rağmen, KBY’ li hastalarda kontrol grubuna kıyasla sessiz serebral iskemi ve infarkt prevalansının anlamlı şekilde arttığı gözlenmiştir.
Sonuç: KBY’nin serebral iskemi ve infarkt gelişimi üzerine istatistiksel olarak anlamlı etkisinin (MRG ile ortaya konan) olduğu belirlenmiştir. Elde edilen bu sonuçlar, KBY’ nin iskemik strok gelişiminde önemli bir risk faktörü olduğunu, daha geniş klinik ve deneysel çalışmalarla bu konunun araştırılması gerektiğini ortaya koymuştur.

Anahtar Kelimeler:

Sedat Kebapçıoğlu, Ertan Bakoğlu, Mehmet Ertuğrul Kafalı, Sadık Girişgin, Metin Bircan, Mehmet Gül, Sedat Kocak. Silent Cerebral Ischemia and Infarct Prevelance in Chronic Renal Failure Patients. . 2012; 11(4): 208-211

Corresponding Author: Sedat Kebapçıoğlu, Türkiye