Toksik nodüler guatrda yüksek sabit doz I-131 tedavisinin uzun dönem sonuçları: Geriatrik populasyonda daha yüksek ötiroidi oranı
Gul Ege Aktas1, Halil Turgut Turoglu2, Tanju Yusuf Erdil2, Sabahat Inanir2, Fuat Dede21Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı, Edirne2Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı, Istanbul
GİRİŞ ve AMAÇ: Geriatrik hasta grubu kendine has özellikleri, aciliyetleri ve zorlu durumları olan bir popülâsyondur. Toksik nodüler guatr (TNG) sıklığı yaşla beraber artarken, aynı zamanda, ülkemiz gibi düşük iyot alımı bölgelerinde sıklığı normal sıklığının daha da üzerindedir. 65 yaş üzerinde ülkemizde bu oran %37,5 olarak bildirilmektedir. Bu geriye dönük çalışmada, yüksek sabit doz RAI uygulamasının sonuçlarını bütünüyle değerlendirmek ve özellikle geriatrik hasta grubunun sonuçlarında bir farklılık olup olmadığını araştırmak amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: TNG nedeniyle, yüksek doz I-131 (370-740 MBq) tedavisi almış 103 hastanın takip dosyaları incelendi. Yaş, cinsiyet, sintigrafik bulgular, tedavi öncesi ve sonrası takip tiroid fonksiyon testleri, antitiroid ilaç tedavisinin süresi, ötiroidi veya hipotiroidi durumunun gelişimi değerlendirildi. Geriatrik hasta gurubunun olası farklı sonuçlarını daha ileri değerlendirmek amacıyla; 65 yaş ve üzeri hasta popülâsyonu ayrıca ele alınarak, 65 yaş altı gurubun sonuçları ile kıyaslandı.
BULGULAR: Tek doz RAI uygulaması sonucunda, tedavi etkinliği %90 olarak bulundu. Hipertiroidi ortalama 7±7, 2 ayda tedavi edildi. Bir yılın sonunda, ötiroidi oranı %70, hipotiroidi oranı ise %30 olarak hesaplandı. İncelenen faktörler arasında yalnızca yaşın tedavi sonuçlarına anlamlı etkisi belirlendi. Geriatrik hasta grubunda daha yüksek oranda ötiroidi sağlandı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Sistemik hastalıkların sıklığı açısından hızlı tedavi edilmesi gereken geriatrik hasta grubunda, sabit yüksek doz I-131 uygulaması öncelikle tercih edilmesi gereken yöntemdir. Yüksek sabit doz RAI ile TNG tedavisi, başarı oranı yüksek, hızlı, etkin bir tedavidir ve geriatrik hasta gurubunda daha yüksek ötiroidi oranları elde edilebilir.
The aging thyroid with toxic nodules encourages high fixed dose RAI treatment: Higher euthyroidism rates in geriatric patients
Gul Ege Aktas1, Halil Turgut Turoglu2, Tanju Yusuf Erdil2, Sabahat Inanir2, Fuat Dede21Trakya University Medical Faculty Department Of Nuclear Medicine, Edirne2Marmara University Medical Faculty Department Of Nuclear Medicine, Istanbul
INTRODUCTION: OBJECTIVE: : Geriatric patient population is of importance because of the special challenges. While the incidence of toxic nodular goiter (TNG) increases with age, it’s also higher in the regions of low- mediate iodine intake like our country. The aim of this study was to evaluate the overall outcome of high fixed dose radioiodine (RAI) therapy and investigate the difference of geriatric patient population particularly.
METHODS: A hundred and three TNG patients treated with high I-131 (370-740 MBq) were retrospectively reviewed. The baseline characteristics; age, gender, scintigraphic patterns and thyroid function tests before, after treatment including follow-up, duration of antithyroid drug (ATD) medication and achievement of euthyroid or hypothyroid state were evaluated. The patient population was divided into two groups as the ones equal to or over 65 years old and younger ones to assess the effect of age particularly.
RESULTS: Treatment success was 90% with single dose RAI therapy. Hyperthyroidism was defeated in 7±7, 2 months after RAI administration. At the end of first year, overall hypothyroidism rate was 30% and euthyroid state was achieved in 70% of the patients. Only the effect of age on outcome was found statistically significant. A higher ratio of euthyroidism was achieved in the geriatric patient population
DISCUSSION AND CONCLUSION: High fixed dose I-131 treatment should be preferred in the geriatric TNG patients in order to cure persistent hyperthyroidism swiftly. The result of this study suggests that high fixed dose RAI therapy is a successful modality in treating TNG and higher euthyroidism rates can be achieved in the geriatric patients.
Sorumlu Yazar: Gul Ege Aktas, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |