|
. 2024; 30(2): 90-96 | DOI: 10.14744/tjtes.2024.37309 | |||
Septik şok hastalarında sıvı duyarlılığını belirlemede kolay yöntem, end-tidal CO2: Prospektif gözlemsel bir çalışmaHüseyin Özkarakaş1, Oğuz Uçar1, Zeki Tuncel Tekgül1, Özkan Ozmuk5, Mehmet Celal Öztürk1, Mehmet Uğur Bilgin2, Murat Samsa4, Halide Hande Şahinkaya1, Çagrı Yesilnacar31Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye2Helios Klinikum Schleswig, Kiel Üniversitesi Eğitim hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Kiel, Almanya 3Eşme Devlet Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Uşak, Turkiye 4Nevvar Salih İşgören Devlet Hastanesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye 5Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nöroloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye AMAÇ: Kritik hastalarda, özellikle septik şok hastalarında, sıvı yönetimi klinisyenler için zorlayıcı olabilmektedir. Hemodinamik instabilitesi olan hastaların tedavisinde birincil adımlardan biri intravasküler hacmin optimize edilmesidir. PLR manevrası, çok sayıda çalışma ve meta-analizle gösterildiği gibi sıvı duyarlılığını değerlendirmek için güvenilir bir testtir. Bununla birlikte, kullanımı kardiyak output ölçülmesini gerektirir, bu da genellikle kolay değildir ve klinisyen deneyimi ve özel ekipman kullanımı gerektirir. Endtidal karbondioksit (ETCO2 ) ölçümü nispeten kolaydır ve vücudun CO2 üretimine, CO2'nin akciğerlerden kan dolaşımına difüzyonuna ve kardiyak debiye bağlı olduğu için sabit metabolik koşullar altında genellikle stabildir. Diğer iki parametre sabitse (metabolik koşullar ve dakika ventilasyonu), ETCO2 kalp debisi hakkında bilgi sağlayabilir. Bu çalışmanın amacı, ETCO2 ölçümünün sıvı duyarlılığını göstermede ne kadar hassas olduğunu araştırmaktır. Easy method to determine fluid responsiveness in septic shock patients: end-tidal CO2 – a prospective observational studyHüseyin Özkarakaş1, Oğuz Uçar1, Zeki Tuncel Tekgül1, Özkan Ozmuk5, Mehmet Celal Öztürk1, Mehmet Uğur Bilgin2, Murat Samsa4, Halide Hande Şahinkaya1, Çagrı Yesilnacar31Department of Anesthesiology and Reanimation, University of Health Sciences, İzmir Bozyaka Training and Research Hospital, İzmir-Türkiye2Department of Anesthesiology and Reanimation, Helios Klinikum Schleswig, Teaching Hospital for the University of Kiel, Kiel, Germany 3Department of Anesthesiology and Reanimation, Eşme state hospital, Uşak-Türkiye 4Department of Cardiolog, Nevvar Salih İşgören State Hospital, İzmir-Türkiye 5Department of Neurology, University of Health Sciences, İzmir Bozyaka Training and Research Hospital, İzmir-Türkiye BACKGROUND: In critically ill patients, especially those with septic shock, fluid management can be a challenging aspect of clinical care. One of the primary steps in treating patients with hemodynamic instability is optimizing intravascular volume. The Passive Leg Raising (PLR) maneuver is a reliable test for assessing fluid responsiveness, as demonstrated by numerous studies and meta-analyses. However, its use requires the measurement of cardiac output, which is often complex and may necessitate clinician experience and specialized equipment. End-Tidal Carbon Dioxide (ETCO2) measurement is relatively easy and is generally stable under steady metabolic conditions. It depends on the body's CO2 production, diffusion of CO2 from the lungs into the bloodstream, and cardiac output. If the other two parameters (metabolic conditions and minute ventilation) are constant, ETCO2 can provide information about cardiac output. The aim of the present study is to investigate the sensitivity of ETCO2 measurement in demonstrating fluid responsiveness. Hüseyin Özkarakaş, Oğuz Uçar, Zeki Tuncel Tekgül, Özkan Ozmuk, Mehmet Celal Öztürk, Mehmet Uğur Bilgin, Murat Samsa, Halide Hande Şahinkaya, Çagrı Yesilnacar. Easy method to determine fluid responsiveness in septic shock patients: end-tidal CO2 – a prospective observational study. . 2024; 30(2): 90-96 Sorumlu Yazar: Hüseyin Özkarakaş, Türkiye |
|