|
. 2023; 29(2): 193-202 | DOI: 10.14744/tjtes.2022.28430 | |||
Akut karının nadir nedenleri ve literatür incelemesi: Primer/sekonder omental torsiyon, izole segmental omental nekroz ve epiploik apandisitMuharrem Öztaş1, Baki Türkoğlu1, Bediye Öztas2, Ümit Alakuş1, Ulvi Mehmet Meral31Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Ankara2Ankara Medipol Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi, Hemşirelik Bölümü, Ankara 3Kayseri Devlet Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Kayseri AMAÇ: Primer/sekonder omental torsiyon (POT/SOT), izole segmental omental nekroz (İSON) ve primer epiploik apandisit (PEA), sıklıkla tanısal yanılgılara neden olan nadir akut karın ağrısı nedenleridir. Bu patolojilerde tutulum yerine ve hastalığın şiddetine bağlı olarak ağrı lokalizasyonu, şiddeti, bulantı-kusma, ateş gibi eşik eden semptomlar ve bunlara bağlı olarak da ayırıcı tanıları değişiklik göstermekle birlikte ağrı karakteri genellikle benzer ve devamlı tarzdadır. Lokalizasyonlarına bağlı olarak akut apandisit, akut divertikülit, ovaryan patolojiler, üriner sistem taşları ve akut kolesistit gibi farklı klinik tabloları taklit edebilir ve sıklıkla cerrahi eksplorasyon sonrası tanı alırlar. Gelişen teknoloji, bu hastalıklara dair farkındalığın artmış olması ve belirgin olarak artan bilgisayarlı tomografi kullanımı ile artık daha fazla hastada preoperatif süreçte tanı konulabilmekte ve gereksiz operasyonlardan kaçınılabilmektedir. Özellikle PEA kendi kendini sınırlayan lokal enflamatuvar bir hastalık olup sıklıkla konservatif olarak yönetilebilir. Cerrahi tedavi seçeneği ise tüm tanılar için ilgili epiploik appendiks veya omental segmentin, tercihen laparoskopik olarak lokal eksizyonudur. En sık cerrahi endikasyon tanısal karışıklık, ikinci en sık neden ise persistan ağrı yakınmasıdır. Rare causes of acute abdomen and review of literature: Primary/secondary omental torsion, isolated segmental omental necrosis, and epiploic appendagitisMuharrem Öztaş1, Baki Türkoğlu1, Bediye Öztas2, Ümit Alakuş1, Ulvi Mehmet Meral31Department of General Surgery, Gülhane Training and Research Hospital, Ankara-Türkiye2Department of Nursing, Ankara Medipol University, Health Science Faculty, Ankara-Türkiye 3Department of General Surgery, Kayseri State Hospital, Kayseri-Türkiye BACKGROUND: Primary/secondary omental torsion (POT/SOT), isolated segmental omental necrosis (ISON), and primary epiploic appendagitis (PEA) are rare causes of acute abdominal pain that often lead to misdiagnosis. Although the differential diagnosis may vary according to the localization and severity of the pain, and associated symptoms such as nausea-vomiting and fever, depending on the disease and site of involvement, the character of the pain is generally similar and in a continuous form. Depending on pain localization, it can mimic different clinical pictures such as acute appendicitis, acute diverticulitis, ovarian pathologies, urinary tract stones and acute cholecystitis, and patients are often diagnosed after surgical exploration. With the increased availability of computed tomography and awareness of these diseases, more patients can be diagnosed in the preoperative process and unnecessary operations can be avoided. In particular, PEA is a self-limiting local inflammatory disease and can often be managed conservatively. For all diagnoses, the surgical treatment option is local excision of the relevant epiploic appendix or omental segment, preferably laparoscopically. The most common surgical indication is diagnostic confusion and the second is persistent pain. Muharrem Öztaş, Baki Türkoğlu, Bediye Öztas, Ümit Alakuş, Ulvi Mehmet Meral. Rare causes of acute abdomen and review of literature: Primary/secondary omental torsion, isolated segmental omental necrosis, and epiploic appendagitis. . 2023; 29(2): 193-202 Sorumlu Yazar: Muharrem Öztaş, Türkiye |
|