Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2022; 28(4): 490-497 | DOI: 10.14744/tjtes.2020.68137 | |||
Fournier gangreni için mortalite tahmin modeli (FGMPM) ve mevcut modellerle karşılaştırmasıBülent Çomçalı1, Cengiz Ceylan2, Buket Altun Özdemir1, İbrahim Ağaçkıran1, Felat Akıncı11Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Ankara2Bingöl Devlet Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Bingöl AMAÇ: Fournier gangreniyle ilişkili birçok prediktif faktör ve puanlama sistemi öne sürülmüştür. Bu sistemler, hastaların ek hastalıkları, vital bulguları, biyokimyasal ve hematolojik parametreleri ve demografik özelliklerini ele almıştır. Bu çalışma, bu faktörleri daha bütüncül bir bakış açısıyla ve daha geniş bir hasta popülasyonunda değerlendirerek oluşturulan puanlama sistemlerinin güçlü yönlerini ve eksikliklerini belirlemeyi amaçlamaktadır. GEREÇ VE YÖNTEM: Hasta popülasyonu 21’i ölen 144 hastadan oluşmaktadır. Yaş, biyokimyasal ve hematolojik parametreler, Uludağ Fournier’s Gangrene Severity Index (UFGSI), Fournier’s Gangrene Severity Index (FGSI) ve Age-Adjusted Charlson Comorbidity Index (ACCI) skorları parametrik olmayan dağılımları nedeniyle Mann-Whitney U testi ile analiz edildi. Hastaların komorbiditeleri, cinsiyet, inotrop ihtiyacı, diversiyon ostomi durumu ve UFGSI derecelendirme durumu gibi kategorik veriler ki-kare testi ile analiz edilmiş ve tek değişkenli ve çok değişkenli lojistik regresyon analizi ile anlamlı verilerden bağımsız risk faktörleri belirlenmiştir. FGSI, UFGSI ve ACCI skorlarının güçlü yönleri lojistik regresyon analizi ile belirlenerek oluşturulan model (Fournier Gangren Mortalite Tahmin Modeli: FGMPM) ile diğer skorlama sistemleri ROC analizi ile karşılaştırıldı. BULGULAR: İstatistiksel analizlerin sonuçları, albüminin (p<0.001) ve inotropik destek ihtiyacının (p<0.001) mortalite için bağımsız risk faktörleri olduğunu gösterdi. Ayrıca ROC analizi sonuçlarına göre, regresyon modeli ile oluşturulan FGMPM skorlama sistemi (AUC: 0.995), FGSI (AUC: 0.874), UFGSI (0.893) ve ACCI (0.788) skorlama sistemlerinden daha güçlü bir model olduğu görülmüştür. Comparison of the newly developed Fournier’s gangrene mortality prediction model with existing modelsBülent Çomçalı1, Cengiz Ceylan2, Buket Altun Özdemir1, İbrahim Ağaçkıran1, Felat Akıncı11Ankara Numune Training and Research Hospital, Department of General Surgery, Ankara-Turkey2Department of General Surgery, Bingöl State Hospital, General Surgery, Bingöl-Turkey BACKGROUND: Many predictive factors and scoring systems associated with Fournier’s gangrene have been proposed, including comorbidities, vital signs, biochemical and hematological parameters, and demographic characteristics of the patient. The aim of this study was to determine the strengths of the scoring systems that have been formed by revealing these factors from a wider perspective and in a larger patient population. Bülent Çomçalı, Cengiz Ceylan, Buket Altun Özdemir, İbrahim Ağaçkıran, Felat Akıncı. Comparison of the newly developed Fournier’s gangrene mortality prediction model with existing models. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2022; 28(4): 490-497 Sorumlu Yazar: Bülent Çomçalı, Türkiye |
|