Long-term Clinical and Angiographic Follow-up Results of Multi-link Coronary Stent Implantations
Kenan SÖNMEZ1, Fikret TURAN1, Murat GENÇBAY1, Muzaffer DEĞERTEKİN1, Nilüfer Ekşi DURAN1The ACS Multi-link (ML) intracoronary s ıe nt is a second generation, balloon expandable stainl ess steel stent des igneel to avoid the negative features of c urrently available stents. The largest amount of information available on the long te rm o uıcome of coronary stenting is based on the use of Palmaz-Schatz stent. Less data exist on long-term fo llow-up results of Multi-link coronary stent implantations. We present the long-term (>3 years) elinical anel angiographic fo llow-up results of the ACS Multilink coronary stents implanted in our institution. From May 1996 to December J 997 a total number of 125 patients underwent 133 coronary ML stent implantations. Stented vessels were: 49% LAD, 3 1% RCA, 20% Cx coronary a ıte ı-y. lndications fot stent inıp l a ntati on were elective in 64%, s ub opt inıa l resul ı in 26%, bailout in 10% of patients. The mean reference diameter of stented vessels was 3.2 ± 0.2 mm. The m ean percentage stenosis w as 80± 1 1% and 3±5 % before anel after stenı iınplanı aı i on , respecti vely. Lo ng-terın elinical fo llow-up was completed in 75% (80 nıale, nıean age 53±10) of the patients (eitlıer by interview or phone), and ang iographic fol low-up (37± 12 ın on th s) was coınpl eted in 58% of the patients. The re was no baseline elinical and ang iographic differences between angiographicall y checkeel and the reınainin g paıi ents . Angiographic restenesis (>50% d i ameıer stenos is) was d etected in 22% of stents. Target les ion revascul arisation was 12%, non-targer lesion revascularisation was 14% in ang iographi cally followed pts. During follow-up period d eaılı and new MI occurred in 12% and 6% of paı ienıs, respectively, and survival rate was 88%. Our study provides long-terın fo llow-up results of intracoronary Multi-link stent iınp l a ntations for native coronary arterylesions. Our data show that elinical and angiographic benefit of ML stents is comparable to the first generatian stents especially to the Palmaz-Schatz stents of which res ults have been reported prev iously. An important rate of non target lesion revascularisation occurs during followup period.
Keywords: Multi-link stent, el inical fol low-up, angiographic follow-upKoroner MultiLink Stent Uygulanan Olguların Uzun Dönem Klinik ve Anjiyografik Takip Sonuçları
Kenan SÖNMEZ1, Fikret TURAN1, Murat GENÇBAY1, Muzaffer DEĞERTEKİN1, Nilüfer Ekşi DURAN1Koşuyolu Kalp Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Klinilği, istanbulKoroner stent uygulamalarının uzun dönem sonuçlarına ait verilerin büyük çoğunluğu birinci jenerasyon stentlere ve özellikle Palmaz-Schatz stent uygulamalarına aittir. Daha az sayıdaki çalışmada ikinci jenerasyon stentler içerisinde yer alan MULTİLİNK (ML) stentin orta dönem (6. ay-1.yıl) sonuçları incelenmekle beraber bu stentin uzun dönem (>3 yıl) takip sonuçlarına ait veriler bulunmamaktadır. Çalışmamızın amacı, kliniğimizde intrakoroner ML stent implantasyonu yapılmış olguların uzun dönem (>3 yıl) klinik ve anjiyografik sonuçlarının incelenmesidir. Mayıs 1996-Aralık 1997 tarihleri arasında 125 olguya toplam 133 ML stent yerleştirildi. Stent endikasyonlarının, %10'u bail-out, %26'sı suboptimal sonuç, %64'ü elektif stent şeklindeydi. Hedef lezyonların %49'u LAD, %31'i RCA, %20'si CX arterde lokalizeydi. Referans damar çapı 3.2 ± 0.2 mm, işlem öncesi lezyon yüzdesi %80 ± 11, işlem sonrası lezyon yüzdesi % 3±5 idi. Belirtilen tarihler arasında kliniğimizde ML stent yerleştirilmiş olguların %75'ine (94/125) (80 erkek, 14 kadın, yaş ort. 53 ± 10) ulaşılabildi. Bu olgulardan 73'üne stent uygulamasından ortalama 37 ± 12 ay sonra kontrol koroner anjiyografi yapıldı. Anjiyografik takibi yapılabilen olgular tüm olguların %58'ini (73/125) oluşturmaktaydı ve temel özellikler açısından anjiyografik takibi yapılamayan olgularla farklılık göstermemekteydiler. Uzun dönem kontrol anjiyografisi yapılan stentlerin %22'sinde (17/78) restenoz veya total okluzyon gözlendi. Anjiyografisi yapılan olgularda hedef lezyon revaskülarizasyon (HLR) oranı %12 (9/73), hedef lezyon dışı revaskülarizasyon (HLDR) oranı %14 (10/73), yeni MI %6, ölüm %12 olarak gözlendi.. Buna göre ölüm oranı %12, sürvi oranı % 88 olarak saptandı. Çalışmamız ML stent uygulanan olgularda gözlenen uzun dönem klinik ve anjiyografik izleme sonuçlarını vermektedir. Verilerimiz ML stentlerin uzun dönem takip sonuçlarının gerek aynı cins stentlerle yapılmış orta dönem takip sonuçlarına göre gerekse birinci jenerasyon stentlerden Palmaz-Schatz stentlerin uzun dönemdeki takip sonuçlarına göre benzer veya daha iyi olduğunu göstermektedir. Olgularımızda gözlenen yeni koroner lezyon ve HLDR oranları ateroskleroz progresyonunun yavaşlatılmasına yönelik girişimlerin önemini bir kez daha ortaya koymaktadır.
Anahtar Kelimeler: MultiLink stent, uzun dönem takip anjiografik takip| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Similar articles PubMed Google Scholar |