The relationship of microalbuminuria with left ventricular functions and silent myocardial ischemia in asymptomatic patients with type 2 diabetes
Özlem Yıldırımtürk1, Mehtap Kılıçgedik1, Aylin Tuğcu1, Vedat Aytekin2, Saide Aytekin21Florence Nightingale Hospital, Division Of Cardiology, İstanbul2T.C. İstanbul Bilim University, Department Of Cardiology, İstanbul
Objectives: Recently, microalbuminuria (MA), a marker of advanced renal failure, has been shown to be related with cardiovascular disease especially in diabetic patients. This study was designed to investigate the relationship between MA and left ventricular functions and silent myocardial ischemia documented by exercise test in patients with type 2 diabetes mellitus.
Study design: The study included 50 asymptomatic patients (36 women, 14 men; mean age 63±7 years) with type 2 diabetes. All the patients underwent treadmill test and biochemical tests following transthoracic echocardiography. Microalbuminuria was diagnosed from a 24-hour urine sample on two different days and the patients were evaluated in two groups based on the presence (≥30 mg/dl) or absence (<30 mg/dl) of MA.
Results: Twelve patients (24%) were found to have MA. There were no significant differences between patients with and without (n=38; 76%) MA with regard to age, sex, blood pressure, cardiovascular risk factors, plasma glucose, cholesterol, and triglyceride levels, and parameters of renal function (p>0.05). The duration of diabetes was significantly longer in patients with MA (p=0.03). Echocardiographic findings showed no significant differences in left ventricular systolic and diastolic functions between patients with and without MA (p>0.05). Exercise test revealed ischemic changes in 21 patients (42%). The incidence of silent myocardial ischemia was significantly higher among patients with MA (9/12 and 75% vs. 12/38 and 31.6%, p<0.001).
Conclusion: Our data suggest that MA can be used as an important marker for coronary artery disease in patients with diabetes mellitus.
Tip 2 diyabetli asemptomatik hastalarda mikroalbüminüri ile sol ventrikül fonksiyonları ve sessiz miyokart iskemisi arasındaki ilişki
Özlem Yıldırımtürk1, Mehtap Kılıçgedik1, Aylin Tuğcu1, Vedat Aytekin2, Saide Aytekin21Florence Nightingale Hastanesi Kardiyoloji Bölümü, İstanbul2İstanbul Bilim Üniversitesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul
Amaç: Son yıllarda, ilerleyici böbrek yetersizliğinin bir belirteci olan mikroalbüminürinin (MA) özellikle diyabetik hastalarda kardiyovasküler hastalıkla da ilişkili olduğu gözlenmiştir. Bu çalışmada, tip 2 diyabetli asemptomatik hastalarda MA ile sol ventrikül fonksiyonları ve efor testinde saptanan sessiz miyokart iskemisi arasındaki ilişki araştırıldı.
Çalışma planı: Çalışmaya, kardiyak açıdan yakınmasız, tip 2 diyabet tanısı konan 50 hasta (36 kadın, 14 erkek; ort. yaş 63±7) alındı. Her hastaya transtorasik ekokardiyografik değerlendirmeyi takiben biyokimyasal değerlendirme ve egzersiz testi yapıldı. Her hastada iki ayrı günde 24 saatlik idrarda MA düzeyi ölçüldü. Hastalar MA miktarının 30 mg’nin üzerinde ve altında olmasına göre sırasıyla MA(+) ve MA(–) olarak gruplandırıldı.
Bulgular: On iki hastada (%24) MA saptandı. Mikroalbüminüri olan ve olmayan (n=38; %76) hasta grupları arasında yaş, cinsiyet, kan basıncı, kardiyovasküler risk faktörleri, plazma glikoz, kolesterol ve trigliserit düzeyleri ve renal fonksiyon parametreleri açısından anlamlı farklılık bulunmadı (p>0.05). Mikroalbüminürili hastalarda diyabet süresi anlamlı derecede daha uzundu (p=0.03). Ekokardiyografik değerlendirmede, iki grup arasında sol ventrikül sistolik ve diyastolik fonksiyonları açısından anlamlı farklılık bulunmadı (p>0.05). Egzersiz testinde 21 hastada (%42) iskemik değişiklikler gözlendi. Sessiz miyokart iskemisi görülen hasta sayısı MA(+) grupta (9/12; %75), MA(–) gruba (12/38; %31.6) göre anlamlı derecede fazla idi (p<0.001).
Sonuç: Mikroalbüminürinin, diyabetik hastalarda koroner arter hastalığını öngörmede başvurulabilecek önemli bir belirteç olarak kullanılabileceği düşünüldü.
Corresponding Author: Saide Aytekin, Türkiye
| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles PubMed Google Scholar |