The effect of carvedilol on big endothelin, atrial and brain natriuretic peptide levels in patients with congestive heart failure
Serdar Sevimli1, Mustafa Yılmaz1, Ahmet Kızıltunç2, Fuat Gündoğdu1, Şakir Arslan1, Hakan Hamit Alp2, Enbiya Aksakal1, Hakan Taş1, Hanefi Yekta Gürlertop1, Hüseyin Şenocak11Department Of Cardiology, Ataturk University, Medical School Hospital, Erzurum,turkey2Department Of Biochemistry,ataturk University, Medical School Hospital,erzurum-turkey
Objectives: We investigated the changes in plasma big endothelin (big ET), atrial natriuretic peptide (ANP), and brain natriuretic peptide (BNP) levels during carvedilol therapy in patients with congestive heart failure (CHF).
Study design: The study included 20 patients (6 females, 14 males; mean age 57±11 years) with symptomatic CHF. All the patients had sinus rhythm and resting ejection fraction ≤40%. Carvedilol therapy was initiated with a minimum dose (2 x 3.125 mg), which was increased biweekly to reach the maximum tolerable dose. Blood samples were obtained and transthoracic echocardiography was performed before and after three months of a mean carvedilol dose of 42.5±13.6 mg. Big ET, ANP, and BNP levels were assessed and correlations were sought with left ventricular functions and the NYHA (New York Heart Association) functional class.
Results: After three months, significant decreases were detected in heart rate (p<0.001), systolic blood pressure (p<0.05), and left atrial diameter (p<0.001), accompanied by a significant increase in left ventricular ejection fraction (EF) (p<0.001), and a remarkable improvement in NYHA class (p<0.05). Significant decreases were observed in ANP, BNP, and big ET levels with carvedilol treatment (p<0.001). Big ET, ANP, and BNP levels showed significant correlations with left ventricular dimensions and systolic functions, and NYHA functional class. Among these, the best correlation was with LVEF (r= -0.498, p=0.001; r= -0.642, p<0.001; r= -0.656, p<0.001; respectively).
Conclusion: Carvedilol therapy is associated with decreased BNP, ANP, and big ET levels and with improvements in NYHA functional class and left ventricular systolic functions in patients with CHF.
Konjestif kalp yetersizliği olan hastalarda karvedilol tedavisinin büyük endotelin, atriyal ve beyin natriüretik peptid düzeyleri üzerine etkisi
Serdar Sevimli1, Mustafa Yılmaz1, Ahmet Kızıltunç2, Fuat Gündoğdu1, Şakir Arslan1, Hakan Hamit Alp2, Enbiya Aksakal1, Hakan Taş1, Hanefi Yekta Gürlertop1, Hüseyin Şenocak11Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Erzurum2Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyokimya Anabilim Dalı, Erzurum
Amaç: Bu çalışmada, konjestif kalp yetersizliği olan hastalarda karvedilol tedavisinin plazma büyük endotelin (büyük ET), atriyal natriüretik peptid (ANP) ve beyin natriüretik peptid (BNP) düzeylerine etkisi değerlendirildi.
Çalışma planı: Çalışmaya semptomatik konjestif kalp yetersizliği olan 20 hasta (6 kadın, 14 erkek; ort. yaş 57±11) alındı. Tüm hastalar sinüs ritmindeydi ve dinlenme ejeksiyon fraksiyonu ≤%40 idi. Karvedilol tedavisine en düşük dozda (2 x 3.125 mg) başlandı; doz iki haftada bir artırılarak hastanın tolere edebileceği en yüksek doza çıkıldı. Üç ay süreli, ort. 42.5±13.6 mg dozda karvedilol tedavisinden önce ve sonra kan örnekleri alındı ve transtorasik ekokardiyografi yapıldı. Büyük ET, ANP ve BNP düzeyleri değerlendirildi ve bunların sol ventrikül fonksiyonları ve NYHA (New York Heart Association) fonksiyonel sınıfı ile ilişkileri araştırıldı.
Bul gular: Üç aylık karvedilol tedavisi sonunda, kalp hızı (p<0.001), sistolik kan basıncı (p<0.05) ve sol atriyum çapında (p<0.001) anlamlı düşüş; sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (p<0.001) ve NYHA fonksiyonel sınıfında (p<0.05) anlamlı düzelme görüldü. Karvedilol tedavisi ANP, BNP ve büyük ET düzeylerinde anlamlı düşüşe yol açtı (p<0.001). Büyük ET, ANP ve BNP düzeyleri, sol ventrikül boyutları ve sistolik fonksiyonlarıyla ve NYHA fonksiyonel sınıfıyla anlamlı ilişki gösterdi. Bunlar içinde en iyi korelasyon sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ile idi (sırasıyla, r= -0.498, p=0.001; r= -0.642, p<0.001; r= -0.656, p<0.001).
Sonuç: Konjestif kalp yetersizliği olan hastalarda karvedilol tedavisi, BNP, ANP ve büyük ET düzeylerini düşürmekte, NYHA fonksiyonel sınıfı ve sol ventrikül sistolik fonksiyonlarında düzelmeye yol açmaktadır.
Corresponding Author: Serdar Sevimli, Türkiye
| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles PubMed Google Scholar |