In-Hospital Bleeding and Mortality in Acute Coronary Syndrome Patients Treated with Tirofiban and Potent P2Y12 Inhibitors
Sinan Akıncı1, Ali Çoner1, Ertan Akbay1, Adem Adar1, Ibrahim Haldun Müderrisoğlu21Department of Cardiology, Başkent University School of Medicine, Alanya Application and Research Center, Antalya, Turkey2Department of Cardiology, Başkent University School of Medicine, Ankara, Turkey
Objective: In this study, we aimed to determine whether potent agents affect in-hospital bleeding and mortality compared to clopidogrel in patients with the acute coronary syndrome in whom tirofiban and P2Y12 inhibitor are used together.
Methods: Patients who were treated interventionally between 2015 and 2020 and were using tirofiban were retrospectively screened. Clinical, laboratory, and angiographic findings were obtained from the hospital database. Patients were analyzed by dividing them into clopidogrel and prasugrel/ticagrelor groups.
Results: Acute coronary syndrome patients (n = 227) who were treated interventionally were included in this retrospective study. Clopidogrel was given to 93 (41%), ticagrelor to 112 (49.3%), and prasugrel to 22 of the patients (9.7%). Compared to the ticagrelor/prasugrel group, the clopidogrel group was older and more were women, and the history of hypertension
and previous coronary artery disease was higher (P, respectively: <.001;.001;.008;.0045). The creatinine value was higher, the basal hemoglobin was lower, and the GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) and CRUSADE (Can Rapid risk stratification of Unstable angina patients Suppress ADverse outcomes with Early implementation of the ACC/AHA Guidelines) scores
were higher (P, respectively: .026;.002;.002; <.001). The in-hospital bleeding rate was significantly higher in the clopidogrel group (P <.001). Although the in-hospital mortality rate was higher, it was not statistically significant (P =.07). Regression analysis showed that GRACE score and gender were associated with in-hospital mortality (P <.001; P =.031, respectively), and only age was associated with in-hospital bleeding (P <.001). No relationship was found with P2Y12 inhibitor.
Conclusion: In our study, we found that the combined use of potent P2Y12 inhibitor with tiro-fiban in acute coronary syndrome patients treated interventionally was not different from the use of clopidogrel in terms of in-hospital bleeding and mortality.
Tirofiban ve Güçlü P2Y12 İnhibitörleri ile Tedavi Edilen Akut Koroner Sendrom Hastalarında Hastane İçi Kanama ve Mortalite
Sinan Akıncı1, Ali Çoner1, Ertan Akbay1, Adem Adar1, Ibrahim Haldun Müderrisoğlu212
Amaç: Bu çalışmada, merkezimizde tirofiban ve P2Y12 inhibitörünün (P2Y12i) birlikte kullanıldığı akut koroner sendromlu (AKS) hastalarda güçlü ajanların klopidogrel ile karşılaştırıldığında hastane içi kanamayı ve mortaliteyi etkileyip etkilemediğini belirlemeyi amaçladık.
Yöntemler: 2015-2020 yılları arasında girişimsel olarak tedavi edilen ve tirofiban kullanan hastalar geriye dönük olarak tarandı. Klinik, laboratuvar ve anjiyografik bulgular hastane veri taba-nından elde edildi. Hastalar klopidogrel ve prasugrel/tikagrelor gruplarına ayrılarak analiz edildi.
Bulgular: Bu retrospektif çalışmaya girişimsel olarak tedavi edilen 227 AKS hastası dahil edildi. Hastaların 93'üne (%41) klopidogrel, 112'sine (%49,3) tikagrelor ve 22'sine (%9,7) prasugrel verildi. Tikagrelor/prasugrel grubu ile karşılaştırıldığında, klopidogrel grubu daha yaşlıydı, kadın oranı daha yüksekti ve hipertansiyon ve koroner arter hastalığı öyküsü daha yüksekti (P, sırasıyla: <,001;,001;,008;,0045). Kreatinin değeri daha yüksek, bazal hemoglobin daha düşük ve GRACE ve CRUSADE skorları daha yüksekti (P, sırasıyla: ,026;,002;,002; <,001). Hastane içi kanama oranı klopidogrel grubunda anlamlı olarak daha yüksekti (P <,001). Hastane içi ölüm oranı daha yüksek olmasına rağmen istatistiksel olarak anlamlı değildi (P =,07). Regresyon analizi, GRACE skoru ve cinsiyetin hastane içi mortalite ile ilişkili olduğunu (P, sırasıyla <,001;,031) ve sadece yaşın hastane içi kanama ile ilişkili olduğunu (P <,001) gösterdi. P2Y12i ile ilişki bulunamadı.
Sonuç: Çalışmamızda girişimsel olarak tedavi edilen ACS hastalarında potent P2Y12i lerin tirofiban ile kombine kullanımının hastane içi kanama ve mortailte açısından klopidogrel ile kullanıma göre farklı olmadığını saptadık.
Corresponding Author: Sinan Akıncı
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Similar articles PubMed Google Scholar |