Percutaneous revascularization of total or subtotal left main occlusion in the setting of acute myocardial infarction
Kanber Öcal Karabay1, Bayram Bagirtan2, Oktay Sancaktar21Department of Cardiology, Jfk Hospital, Istanbul, Turkey2Department of Cardiology, Avrupa Safak Hospital, Istanbul, Turkey
Objectives: We evaluated the effect of percutaneous coronary intervention (PCI) for total or subtotal left main coronary occlusion (LMCO) in the setting of acute myocardial infarction (AMI), together with clinical features, outcome, and prognostic determinants.
Study design: Between March 2008 and June 2010, PCI was performed for total or subtotal thrombotic LMCO in eight patients with AMI. All the patients were males with a mean age of 55.5 years (range 25 to 75 years). The primary endpoints were the occurrence of major adverse cardiac events including death from any cause, nonfatal myocardial infarction, and target lesion revascularization.
Results: Five patients were admitted with anterior AMI and three patients with non-ST elevation AMI. Seven patients were in cardiogenic shock. The mean symptom duration was 195 min (range 15 min to 10 hr). Predilatation was performed in six patients, and postdilatation was performed in two patients. Six patients received a single stent with the cross-over technique and the simultaneous kissing stent technique was used in one patient. Mortality occurred in three patients (37.5%). Two deaths developed in the catheterization laboratory, one before stent implantation. One patient died six days after the procedure due to subacute stent thrombosis. After a mean follow-up of 79 weeks (range 27 to 152 weeks), two patients underwent elective bypass surgery because of restenosis, while the rest of the patients remained free of any cardiac event.
Conclusion: Percutaneous coronary intervention in patients with LMCO complicated by AMI is feasible and effective, and offers a good mid-term outcome for hospital survivors.
Akut miyokart enfarktüsünde total ya da subtotal sol ana koroner tıkanıklığının perkütan revaskülarizasyonu
Kanber Öcal Karabay1, Bayram Bagirtan2, Oktay Sancaktar21Jfk Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbul2Avrupa Şafak Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbul
Amaç: Bu çalışmada, akut miyokart enfarktüsü (AME) tablosunda total ya da subtotal sol ana koroner tıkanıklığına (SAKT) uygulanan perkütan koroner girişimin (PKG) etkinliği, SAKT’nin klinik özellikleri, tedavi sonuçları ve prognostik belirteçleri değerlendirildi.
Çalışma planı: 2008 Mart ile Haziran 2010 tarihleri arasında, total ya da subtotal trombotik SAKT’li sekiz AME hastasına PKG uygulandı. Tümü erkek olan hastalarda ortalama yaş 55.5 (dağılım 25-75) idi. Değerlendirmede önemli kardiyak olaylar (her türlü nedenden ölüm, ölümle sonuçlanmayan miyokart enfarktüsü ve hedef lezyon revaskülarizasyonu) birincil sonlanım noktası olarak kabul edildi.
Bulgular: Beş hasta akut ön duvar miyokart enfarktüsü, üç hasta ise ST yükselmesiz miyokart enfarktüsü tanıları ile yatırılmıştı. Yedi hasta akut kardiyojenik şok içindeydi. Ortalama semptom süresi 195 dk (dağılım 15 dk-10 sa) idi. Altı hastada predilatasyon, iki hastada postdilatasyon uygulandı. Altı hastada tek stentle “cross-over” tekniği kullanılırken, bir hastada “kissing” stent tekniği kullanıldı. Ölüm üç hastada (%37.5) gelişti. Biri stent yerleştirme öncesinde olmak üzere, iki hasta kateterizasyon laboratuvarında kaybedildi. Bir hasta ise, işlemden altı gün sonra subakut stent trombozundan öldü. Ortalama 79 haftalık izlem döneminde (dağılım 27-152 hafta), iki hasta tekrarlayan darlık nedeniyle baypas olurken, geri kalan hastalarda herhangi bir kardiyak olay gözlenmedi.
Sonuç: Perkütan koroner revaskülarizasyon AME ile kendini gösteren SAKT’de uygulanabilir etkili bir tedavi stratejisidir ve taburcu edilebilen hastalara iyi bir orta dönem prognozu sağlar.
Corresponding Author: Kanber Öcal Karabay, Türkiye
| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles PubMed Google Scholar |