Characteristics of patients found to have spontaneous coronary artery dissection at coronary angiography
Mehmet Vedat Çaldır, Ümit Güray, Mehmet Birhan Yılmaz, Yeşim Güray, Halil Kısacık, Şule KorkmazTurkiye Yuksek Ihtisas Education and Research Hospital, Department of Cardiology, AnkaraObjectives: Spontaneous coronary artery dissection (SCAD) is a rare cause of acute coronary artery syndromes and sudden death. We evaluated characteristics of patients who were found to have SCAD at coronary angiography.
Study design: We reviewed 32,000 coronary angiographies performed in a five-year duration and detected SCAD in 24 patients (0.07%; 22 males, 2 females; mean age 54 years; range 35 to 72 years). Clinical and angiographic findings of these patients were evaluated.
Results: Of 24 patients with SCAD, eight patients (33.3%) had no coronary artery disease (CAD), whereas 16 patients (66.7%) had CAD of varying severity. Two or more risk factors were detected in 66.7% and 33.3% of patients with or without CAD, respectively. Dissections were found in the left coronary artery in 17 cases (70.8%), left anterior descending artery in four cases (16.7%), and circumflex artery in three cases (12.5%). Fourteen patients had no restriction in flow, so they received medications including aspirin, nitroglycerin, beta-blocker, ACE inhibitor, and a statin. Five patients underwent emergency coronary bypass surgery, four patients underwent primary stenting, and one patient received thrombolytic treatment. No complications were encountered during hospitalization.
Conclusion: Detection of CAD of varying severity or multiple cardiovascular risk factors in most of the patients may imply the need for considering coronary atherosclerosis among classical risk factors for SCAD.
Koroner anjiyografide spontan koroner arter diseksiyonu saptanan olguların özellikleri
Mehmet Vedat Çaldır, Ümit Güray, Mehmet Birhan Yılmaz, Yeşim Güray, Halil Kısacık, Şule KorkmazTürkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, AnkaraAmaç: Spontan koroner arter diseksiyonu (SKAD), akut koroner sendromların ve ani ölümün nadir bir nedenidir. Bu çalışmada, koroner anjiyografide SKAD saptanan olguların özellikleri araştırıldı.
Çalışma planı: Çalışmada, beş yıllık bir dönem içinde yapılan 32 bin koroner anjiyografi geriye dönük olarak tarandı ve bunların 24’ünde (%0.07; 22 erkek, 2 kadın; ort. yaş 54; dağılım 35-72) SKAD saptandı. Bu olgular klinik ve anjiyografik bulgular açısından değerlendirildi.
Bulgular: Koroner anjiyografide SKAD saptanan 24 hastanın sekizinde (%33.3) koroner arter hastalığı (KAH) bulunmazken, 16’sında (%66.7) kritik ya da kritik olmayan derecelerde KAH vardı. İki veya daha fazla risk faktörü oranı KAH olan hastalarda %66.7, KAH bulunmayanlarda %33.3 idi. Diseksiyon 17 olguda (%70.8) sağ koroner arterde, dördünde (%16.7) sol ön inen arterde, üçünde (%12.5) ise sirkumfleks arterde idi. Akımda sınırlama olmayan 14 hastaya aspirin, beta-bloker, nitrogliserin, ACE inhibitörü ve statin içeren tedavi uygulandı. Beş hasta acil koroner baypas cerrahisi, dört hasta primer stentleme ile tedavi edildi; bir hastada da trombolitik tedavi uygulandı. Tüm hastalar hastane içi takiplerde herhangi bir sorunla karşılaşılmadan taburcu edildi.
Sonuç: Hastaların çoğunda çeşitli derecelerde koroner arter hastalığı veya çoklu risk faktörü saptanması, koroner aterosklerozun SKAD için klasik risk faktörleri arasına katılması gerektiğini düşündürmektedir.
Corresponding Author: Mehmet Vedat Çaldır, Türkiye
| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles PubMed Google Scholar |