Turkish Adult Risk Factor Survey 2007:  decline in all-cause and coronary mortality

Onat, Altan; Dursunoğlu, Dursun; Bulur, Serkan; Küçükdurmaz, Zekeriya; Kaya, Zekeriya; Ordu, Serkan; Uğur, Murat

Turkish Adult Risk Factor Survey 2007: decline in all-cause and coronary mortality

Altan Onat¹, Dursun Dursunoğlu², Serkan Bulur³, Zekeriya Küçükdurmaz⁴, Zekeriya Kaya⁵, Serkan Ordu³, Murat Uğur⁶

¹Turkish Society of Cardiology, Cerrahpasa Medical Faculty
²Pamukkale University Medical Faculty
³Duzce University Medical Faculty
⁴Gaziantep University Medical Faculty
⁵Kartal Kosuyolu Research Hospital
⁶S. Ersek Cardiovascular Surgery Center, Istanbul

Objectives: We analyzed all-cause and coronary mortality as well as incident coronary heart disease (CHD) among the participants of the Turkish Adult Risk Factor Study, who resided essentially in the Marmara and Central Anatolia regions and were surveyed in the summer of 2007.
Study design: Information on the mode of death was obtained from first-degree relatives and/or health personnel of the local heath office. Most of the participants who were alive underwent physical examination and 12-lead electrocardiography. Incident CHD was defined as fatal or nonfatal myocardial infarction that occurred after the previous survey or incident stable angina and/or myocardial ischemia.
Results: Of 1,618 participants to be surveyed, 961 were examined, 501 subjects were assessed based on information obtained, 18 men and 12 women were dead, and 52 subjects were lost to follow-up. The number of newly recruited subjects was 138. Addition of 3,010 person-years of follow-up raised the total follow-up of the survey to 48,500 person-years. Eight deaths were attributed to CHD; new coronary events were identified in 16 subjects. Annual mortality was estimated as 10.0 and coronary mortality as 2.7 per 1,000 adults. Overall mortality which was 11.2 per 1,000 person-years in the original cohort declined to 9.1 and 5.9 in more recently recruited 1997/98 and 2002/03 cohorts, respectively. In the age bracket of 45 to 74 years, all-cause mortality which was 15.2 in 2004 decreased to 10.2 per 1,000 person-years in the past three years (p=0.003), with a corresponding decrease in coronary mortality from 6.0 to 5.1 (p<0.18), indicating that the decreasing trend in overall mortality and coronary deaths observed in this age group in the previous years did not level off.
Conclusion: Our data show that the incidences of overall and coronary mortality continue to decline.

Keywords:

TEKHARF çalışması 2007 taraması: Mortalite ve koroner mortalitede azalma eğilimi sürüyor

Altan Onat¹, Dursun Dursunoğlu², Serkan Bulur³, Zekeriya Küçükdurmaz⁴, Zekeriya Kaya⁵, Serkan Ordu³, Murat Uğur⁶

¹Türk Kardiyoloji Derneği ve İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
²Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı,Radyoloji Anabilim Dalı, Denizli
³Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Düzce
⁴Gaziantep Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Gaziantep
⁵Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul
⁶Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, İstanbul

Amaç: TEKHARF çalışmasının esas olarak Marmara ve İç Anadolu bölgelerinde oturan ve 2007 Ağustos’unda taranan kohortuna ilişkin tüm-nedenli ve koroner kökenli ölüm ve yeni koroner kalp hastalığı (KKH) verileri değerlendirildi.
Çalışma planı: Ölüm konusunda birinci derece akraba ve/veya sağlık ocağı personelinden bilgi alındı; yaşayanlarda bilgi edinmekten başka, fizik muayene ve 12-derivasyonlu EKG kaydı yapıldı. Yeni koroner olay tanımına, son taramadan beri gelişen ve ölümle sonuçlanan veya sonuçlanmayan miyokard infarktüsü, yeni stabil angina ve/veya miyokard iskemisi alındı.
Bulgular: Taranacak 1618 kişilik örneklemden 961’i muayene edildi, 501 kişi hakkında bilgi edinildi ve 18 erkek ile 12 kadının öldüğü belirlendi. Elli iki kişinin takipten çıktığı kabul edildi. Çalışmaya ayrıca 138 yeni katılımcı alındı. Eklenen 3010 kişi-yılı süreli yeni takip ile birlikte, 17 yılda toplam izleme 48500 kişi-yılını buldu. Ölümlerden sekizi KKH kökenli sayıldı. Katılımcılardan 16’sında yeni koroner olay gelişti. Son tarama döneminde yıllık tüm ölüm oranı bin yetişkinde 10.0, koroner mortalite binde 2.7 bulundu. Şimdiye dek tüm nedenli ölümler orijinal kohortta bin kişi-yılında 11.2 iken, benzer yaştaki 1997/98 kohortunda binde 9.1’e, 2002/03 kohortunda binde 5.9’a geriledi. Kırk beş ile 74 arası yaş kesiminde 1000 kişi-yılına düşen toplam yıllık mortalite 2004 yılında 15.2 iken, son üç yılda 10.2’ye (p=0.003), KKH ölüm prevalansı ise 6.0’dan 5.1’e (p<0.18) geriledi. Böylece, bu yaş kesiminde tüm ölümler ile koroner kökenli ölümlerin birkaç yıl önce başlayan azalma eğilimi sürdü.
Sonuç: Bulgularımız, tüm nedenli ve kardiyovasküler kökenli ölümlerde gerileme eğiliminin sürdüğünü göstermektedir.

Anahtar Kelimeler:

Altan Onat, Dursun Dursunoğlu, Serkan Bulur, Zekeriya Küçükdurmaz, Zekeriya Kaya, Serkan Ordu, Murat Uğur. Turkish Adult Risk Factor Survey 2007: decline in all-cause and coronary mortality. Turk Kardiyol Dern Ars. 2008; 36(2): 77-81

Corresponding Author: Altan Onat, Türkiye