QT Dispersion in Patients with Ventricular Tachyarrhythmias Following Acute Myocardial Infarction

AKSÖYEK, Serdar; BATUR, M. Kemal; ATALAR, Enver; KABAKCI, M. Giray; ÖVÜNÇ, Kenan; KABUKÇU, Mehmet; AYTEMİR, Kudret; OTO, Ali

Serdar AKSÖYEK¹, M. Kemal BATUR¹, Enver ATALAR¹, M. Giray KABAKCI¹, Kenan ÖVÜNÇ¹, Mehmet KABUKÇU¹, Kudret AYTEMİR¹, Ali OTO¹

Regional inhomogeneity of ventricular repolarizatiTürk on has been known to be the cause of serious tachyarrhythmias. QT dispersion (QTD) measured on surface electrocardiogram (ECG) has been reported to reflect disparities in ventricular recovery times. Electrocardiographic tracings of ı42 patients with acute myocardial infaretion (MI) were reevaluated. While 50 patients developed ventricular tachycardia (VT) (sustained 22, nonsustained ı ı) or ventricular fibrillation (VF) (17 patients), 92 had none during their hospitalization. QT dispersion (QTD), QTcD, maximum adjacent (AdjQTD) and maximum adjacent corrected (AdjQTcD) values were 84.9±ı6.ı ms, 93.6±ı8.9 ms, 44.2±ı4.ı ms and 49.2±16.8 ms in patients with VT/VF and 51.3±19.ı ms, 55.3±19.1 ms, 31.3±10.4 ms and 33.7±10.7 ms in patients without VTNF, respectively (p0.05). In patients with VT only, the QTD, QTcd, Adj QTD and Adj QTcd values were 83.5±ı6.ı ms, 91.1±ı8.4 ms, 44.2±ı4.8 ms and 48.0±ı6.2 ms, respectively and in patients with VF alone these values were 87.5±ı6.2 ms, 98.4±ı9.6 ms, 44.4±ı3.2 ms and 51.5±18.1 ms, respectively. The difference between the two groups did not reach statistical significance. With respect to localization of MI; QTD, QTcd, AdjQTD and AdjQTcd values in patients with VTNF (anterior 84.8±16.5 ms, 95.ı±l9.9 ms, 43 . 2±ı3.8 ms and 49.4±ı 7.ı ms, inferior 85.1±15.9 ms, 91.0±17.4 ms, 44.5±15.2 ms and 47.9±14.9 ms, respectively) and in patients without VT, VF (anterior 51.3±ı9.0 ms, 55.3±19.1 ms, 31.3±10.7 ms and 33.7±ı0.8 ms, inferior 50.3±18.1 ms, 54.1±18.5 ms, 31.4±10.4 ms and 33.4±9.9 ms, respectively) did not have a statistically significant difference. The results of the study imply that QT dispersion in acute MI might be an easily accessible, reasonably accurate, noninvasive method in the prediction of arrhythmogenic risk.

Akut Miyokard İnfarktüsü Sonrası Gelişen Ventriküler Taşiaritmilerde QT Dispersiyonu

Serdar AKSÖYEK¹, M. Kemal BATUR¹, Enver ATALAR¹, M. Giray KABAKCI¹, Kenan ÖVÜNÇ¹, Mehmet KABUKÇU¹, Kudret AYTEMİR¹, Ali OTO¹
Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Ankara

Ventriküler repolarizasyon bozukluğunun önemli taşiaritmilere neden olduğu bilinmektedir. Yüzeyel elektrokardiyogram (EKG)'dan ölçülen QT dispersiyonu (QTD)'nun ventriküler repolarizasyon bozukluğunu yansıttığı bildirilmiştir. Bu çalışmada akut miyokard infarktüsü geçiren 142 hastanın hastaneye başvuruş EKG'leri incelendi. Hastalardan 50'sinde hastanedeki izlemleri sırasında ventriküler taşikardi (VT) (sürekli 22, süreksiz 11) veya ventriküler fibrilasyon (VF) (17 hasta) gelişti, 92 hastada ise izlemleri boyuna VT ya da VF saptanan hastalarda QTD, QTc dispersiyonu (QTcD), maksimum komşu QTD (adjQTD), maksimum komşu QTcD (AdjQTcD) değerleri sırasıyla 84.9±16.1 msn, 93.6±18.9 msn, 44.2±14.1 msn ve 49.2±16.8 msn iken, izlemleri boyunca VT ya da VF saptanmayan hastalarda bu değerler sırasıyla 51.3±19.1 msn, 55.3±19.1 msn, 31.3±10.4 msn ve 33.7±10.7 msn idi ve aradaki fark istatistiki olarak anlamlı bulundu (p<0.01). İzlemleri sırasında VT ya da VFgelişen grupta QRSD değeri 15.8±7.7 msn iken VT ya da VF gelişmeyen grupta bu değer 15.1±4.9 msn idi ve aradaki fark istatistiki olarak anlamlı değildi (p>0.05). İzlemleri sırasında VT gelişen 33 hastada QTD, QTcd, Adj QTcd değerleri sırasıyla 83.5±16.1 msn, 91.1±18.4 msn, 44.2±14.8 msn ve 48.0±16.2 msn iken, VF gelişen 17 hastada bu değerler sırasıyla 87.5±16.2 msn, 98.4±19.6 msn, 44.4±13.2 msn ve 51.5±18.1 msn idi ve aradaki fark istatistiki olarak anlamlı değildi (p>0.05). İnfarktüsün lokalizasyonuna göre QTD, QTcD, AdjQTD ve AdjQTcd değerlerinde VT ya da gelişen grupta (anteriyör duvar için sırasıyla 84.8±16.5 msn, 95.1±19.9 msn, 43.2±13.8 msn ve 49.4±17.1 msn, inferiyör duvar için sırasıyla 85.1±15.9 msn 91.0±17.4 msn, 44.5±15.2 msn ve 47.9±14.9 msn) ve VT ya da VF gelişmeyen grupta (anteriyör duvar için sırasıyla 51.3±19.0 msn, 55.3±19.1 msn, 31.3±10.7 msn ve 33.7±10.8 msn, inferiyör duvar için sırasıyla 50.3±18.1 msn, 54.1±18.5 msn, 31.4±10.4 msn ve 33.4±9.9 msn) istatistiki anlamlı bir farklılık bulunmadı (p>0.05). Bu sonuçlar QT dispersiyonunun akut miyokard infarktüsünde aritmojenik riski saptamada kullanılabilecek kolay elde edilebilir, çoğunlukla doğru, noninvazif bir metod olduğu izlenimini vermektedir.

Serdar AKSÖYEK, M. Kemal BATUR, Enver ATALAR, M. Giray KABAKCI, Kenan ÖVÜNÇ, Mehmet KABUKÇU, Kudret AYTEMİR, Ali OTO. QT Dispersion in Patients with Ventricular Tachyarrhythmias Following Acute Myocardial Infarction. Turk Kardiyol Dern Ars. 1996; 24(2): 88-92