Effects of Left Atrial Plication for Gian Left Atrium on Left Ventricular Function and Postoperative Hemodynamics

ŞİRİN, B. Hayrettin; BALTALARLI, Ahmet; AKÇAY, Ayhan; ÖZBEK, Cengiz; KARAHAN, Nagehan; ŞAĞBAN, Mansur

B. Hayrettin ŞİRİN¹, Ahmet BALTALARLI¹, Ayhan AKÇAY¹, Cengiz ÖZBEK², Nagehan KARAHAN², Mansur ŞAĞBAN²

¹
²

Giant left atrium secondary to mitral valvular disease frequently produces postoperative hemodynamical and respiratory management problems due to compression on the neighbouring tissues. In this study we investigated the effects of left atrial plication (LAP) particularly on left ventricular function and postoperative hemodynamics in the patients with mitral valvular disease and giant left atrium. Twenty-seven patients with mitral valvular disease and left atrial dimension of 60 mm or over were included to the study. In addition to mitral valvular surgery, left atrial plication (LAP) according to Kawazoe's method was performed on 12 patients (LAP group); no surgical intervention to the giant left atrium was performed in the other 15 patients (non-LAP group). Two groups were compared with respect to hemodynamic windings in the early postoperative period: In LAP group, stroke volume index (STRVI) was significantly higher, diuretic requirement was significantly lower and sinus rhythm was more frequent (STRVI: 47±6 and 38±7 ml/m2, furosemide requirement 24±19 and 45±28 mg per patient, sinus rhythm: 67% and 27% in LAP and non-LAP groups, respectively, p<0.05). Hence, LAP has a beneficial effect on left ventricular function and hemodynamic findings patients with giant left atrium.

Dev Sol Atriyumda Sol Atriyal Plikasyonun Sol Ventrikül Fonksiyonu ve Postoperatif Hemodinamik Bulgular Üzerine Etkileri

B. Hayrettin ŞİRİN¹, Ahmet BALTALARLI¹, Ayhan AKÇAY¹, Cengiz ÖZBEK², Nagehan KARAHAN², Mansur ŞAĞBAN²
¹Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı Denizli
²İzmir Atatürk Devlet Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, İzmir

Mitral kapak hastalığına bağlı olarak görülebilen dev sol atriyum, komşu organlar üzerinde oluşturduğu bası nedeniyle sıklıkla postoperatif hemodinamik ve solunumsal sorunlara yol açmaktadır. Bu çalışmada dev sol atriyumlu mitral kapak hastalığı olgularında sol atriyal plikasyon (SAP) uygulamasının özellikle sol ventrikül fonksiyonu ve postoperatif hemodinamik bulgular üzerindeki etkileri araştırıldı. Sol atriyum çapı 60 mm veya üzerinde olan 27 mitral kapak hastalığı olgusu çalışmaya alındı. Mitral kapağa yönelik cerrahi girişime ilave olarak 12 olguda Kawazoe metodu ile paraanüler SAP uygulandı. (SAP grubu); diğer 15 olguda sol atriyuma yönelik herhangi bir cerrahi girişim yapılmadı (non-SAP grubu). Her iki grupta erken postoperatif dönemde izlenen hemodinamik bulgular karşılaştırıldı: SAP grubunda strok volüm indeksi (STRVI) anlamlı olarak daha yüksek, diüretik gereksinimi anlamlı olarak daha düşük bulundu, sinüs ritmi daha sık olarak izlendi (SAP ve non-SAP gruplarında sırasıyla STRVI: 47±6 VE 38±7 ml/m2, furosemid kullanımı kişi başına 24±10 ve 45±28 mg, sinüs ritmi: % 67 ve %27, p<0.05). Bu bulgular ışığında, sol atriyal plikasyonun sol ventrikül fonksiyonu ve hemodinamk bulgular üzerine oldukça olumlu etkileri olduğu ve dev sol atriyumlu olgulara uygulanmasının yararlı olacağı düşünüldü.

Anahtar Kelimeler: Mitral kapak hastalığı, dev sol atriyum, sol atriyal plikasyon.

B. Hayrettin ŞİRİN, Ahmet BALTALARLI, Ayhan AKÇAY, Cengiz ÖZBEK, Nagehan KARAHAN, Mansur ŞAĞBAN. Effects of Left Atrial Plication for Gian Left Atrium on Left Ventricular Function and Postoperative Hemodynamics. Turk Kardiyol Dern Ars. 1996; 24(5): 296-299