The effect of acute myocardial infarction on right ventricular functions
Hülya Akhan Kaşıkcıoğlu, Mehmet Eren, Nevzat Uslu, Zeynep Tartan, Zekeriya Nurkalem, Tuna TezelDr. Siyami Ersek Thoracic and Cardiovascular Surgery CenterObjectives: We investigated the effect of acute myocardial infarction (AMI) on right ventricular functions.
Study design: The study consisted of 39 patients with ST-segment elevation AMI. The patients were divided into two groups according to the localization. Inferior and anterior AMI groups included 21 patients (1 female, 20 males; mean age 56 years) and 18 patients (2 females, 16 males; mean age 56 years), respectively. Nine patients with inferior AMI were assessed as a subgroup with right ventricular AMI. The control group included 22 subjects who were found to have normal coronary angiography, electrocardiography, and echocardiography findings.
Results: Compared to controls, myocardial performance indices (MPI) of the left and right ventricles were significantly higher in both inferior and anterior AMI groups (p<0.001). Similarly, the right ventricle MPI differed significantly between patients with or without right ventricle involvement (p=0.023). In multivariate regression analysis, the left ventricle MPI (b=0.450, p=0.001) and right ventricular isovolumetric relaxation time (b=0.507, p<0.001) showed independent relationship with the right ventricle MPI. There were significant differences between patients with (n=13) or without (n=13) successful thrombolytic therapy with regard to the right ventricle MPI (p=0.001) and right ventricular isovolumetric relaxation time (p=0.040).
Conclusion: Regardless of the localization of AMI, impairment in left ventricle functions is accompanied by deterioration in right ventricle functions, which is apparent in diastolic function of the right ventricle with no adverse effect on systolic function. Moreover, impairment in diastolic function is more prominent with right ventricle involvement. Successful thrombolytic therapy not only improves left ventricle functions but also diastolic function of the right ventricle.
Akut miyokard infarktüsünün sağ ventrikül fonksiyonları üzerine etkisi
Hülya Akhan Kaşıkcıoğlu, Mehmet Eren, Nevzat Uslu, Zeynep Tartan, Zekeriya Nurkalem, Tuna TezelDr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği, İstanbulAmaç: Akut miyokard infarktüsünde (AMİ) sağ ventrikül fonksiyonlarının nasıl etkilendiği araştırıldı.
Çalışma planı: Çalışmaya, ST-segment yüksekliği olan AMİ tanısıyla yatırılan 39 hasta alındı. Hastalar AMİ yerleşimine göre iki gruba ayrıldı: İnferior AMİ grubunda 21 hasta (1 kadın, 20 erkek; ort. yaş 56), anterior AMİ grubunda 18 hasta (2 kadın, 16 erkek; ort. yaş 56) vardı. İnferior AMİ grubundaki dokuz hastayla sağ ventrikül AMİ altgrubu oluşturuldu. Kontrol grubu, koroner anjiyografi, elektrokardiyografi ve ekokardiyografi bulguları normal olan 22 kişiden oluşturuldu.
Bulgular: İnferior ve anterior AMİ gruplarında sol ve sağ ventrikül miyokard performans indeksleri (MPİ) kontrol grubundan daha yüksek bulundu (p<0.001). Sağ ventrikül MPİ, sağ ventrikül tutulumu olan hastalarda olmayanlara göre daha yüksekti (p=0.023). Çokdeğişkenli lineer regresyon analizinde, sol ventrikül MPİ (b=0.450, p=0.001) ve sağ ventrikül izovolümetrik gevşeme zamanı (b=0.507, p<0.001) sağ ventrikül MPİ ile bağımsız ilişki gösteren değişkenlerdi. Trombolitik tedavinin başarılı olduğu (n=13) ve olmadığı (n=13) hastalar arasında, sağ ventrikül MPİ (p=0.001) ve sağ ventrikül izovolümetrik gevşeme zamanı (p=0.040) açısından anlamlı fark bulundu.
Sonuç: Geçirilen AMİ’nin yerleşimi ne olursa olsun, sol ventrikülün yanı sıra sağ ventrikül fonksiyonları da bozulmaktadır. Bu bozulma diyastolik fonksiyonlarda gözlenmiş, sistolik fonksiyonlarda bozukluğa rastlanmamıştır. Sağ ventrikülün de tutulduğu durumlarda diyastolik fonksiyon bozukluğu daha fazla olmaktadır. Başarılı trombolitik tedavi sol ventrikül fonksiyonları yanı sıra sağ ventrikül diyastolik fonksiyonlarını da düzeltmektedir.
Corresponding Author: Hülya Akhan Kaşıkcıoğlu, Türkiye
| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles PubMed Google Scholar |