Surrogates of the Left Ventricular Thrombus Resolution: A Retrospective Data Review
Hosameldin Salah Shabib Ahmed1, Hüseyin Ede1, Ahmed Sobhy Hassan Ghonim Mahfouz2, Alaa Abdullah Ali Rahhal2, Muhammad Abdulhakim Ali2, Ammar Fares Alhaj Issa1, Abdul Baki Jasem Senjar1, Sumaya Mehdar Al Saadi Al Yafei2, Abdul Rahman Mohammad Said Arabi1, Awad Razaq Al-Qahtani11Department of Cardiology, Hamad Medical Corporation Heart Hospital, Doha, Qatar2Department of Pharmacology, Hamad Medical Corporation Heart Hospital, Doha, Qatar
Objective: The left ventricular thrombus is one of the serious complications of ischemic cardio- myopathy. In this study, we aimed to search for the independent factors to predict the resolu- tion of left ventricular thrombus.
Methods: This retrospective study included all patients with coronary artery disease, aged above 18 years old, and with the thrombus at the apical location of the left ventricle. Demographic, clinical, and echocardiographic characteristics of the patients were recorded. Major adverse cardiovascular events developed within the follow-up period were recorded. The time in the therapeutic range of each patient was calculated. The presence of left ventricular thrombus beyond 180 days despite warfarin usage was classified as persistent left ventricular thrombus.
Results: The study included 174 subjects (169 males and 5 females). The mean age of the study population was 54.5 ± 11.0 years. The number of patients in whom the left ven- tricular thrombus resolved with treatment in less than 180 days was 56 (32.2%). Median anticoagulation time in the study population was 252 [150-480] days and the meantime in the therapeutic range of the patients was 54 ± 19%. The time in therapeutic range value of the groups was similar (P =.593). It was found that concomitant clopidogrel use (P =.003) and left ventricular thrombus area (P <.001) were the independent predictors of left ventricular thrombus resolution within less than 180 days in the logistic regression analysis.
Conclusion: Concomitant use of clopidogrel was found to be associated with left ventricular thrombus resolution but left ventricular thrombus size was related to left ventricular thrombus persistency. Although standard 3-6 months of anticoagulation is advised for left ventricular thrombus, considering the presence of these predictors in such patients may guide the physi- cians to individualize the treatment.
Sol Ventrikül Trombüs Rezolüsyonunun Göstergeleri: Retrospektif Veri Analizi
Hosameldin Salah Shabib Ahmed1, Hüseyin Ede1, Ahmed Sobhy Hassan Ghonim Mahfouz2, Alaa Abdullah Ali Rahhal2, Muhammad Abdulhakim Ali2, Ammar Fares Alhaj Issa1, Abdul Baki Jasem Senjar1, Sumaya Mehdar Al Saadi Al Yafei2, Abdul Rahman Mohammad Said Arabi1, Awad Razaq Al-Qahtani11Department of Cardiology, Hamad Medical Corporation Heart Hospital, Doha, Qatar2Department of Pharmacology, Hamad Medical Corporation Heart Hospital, Doha, Qatar
Amaç: Sol ventrikül ventrikül trombüsü iskemik kardiyomiyopatinin ciddi komplikasyonlarından biridir. Bu çalışmada, sol ventrikül trombüsünün rezolüsyonunu tahmin eden bağımsız faktör- lerin araştırılması amaçlanmıştır.
Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya, 18 yaş üstü koroner arter hastalığı ve sol ventrikül apikal yerleşimli trombüsü olan tüm hastalar dahil edilmiştir. Hastaların demografik, klinik ve ekokar- diyografik özellikleri kayıt edildi. Takip süresince ortaya çıkan majör olumsuz kardiyovasküler olaylar kaydedildi. Her bir hastanın törapötik aralıkta geçirdiği zaman hesaplandı. 180 günden daha fazla süreyle varfarin kullanımına rağmen sol ventrikül trombüsü mevcudiyeti, persistan sol ventrikül trombüsü olarak sınıflandırıldı.
Bulgular: Çalışmaya 174 hasta dahil edildi (169 erkek ve 5 kadın). Çalışma popülasyonunun ortalama yaşı 54,5 ± 11,0 yıldı. Sol ventrikül trombüsünün tedavi ile 180 günden daha kısa süre içinde ortadan kalktığı hastaların sayısı 56 (%32,2) idi. Çalışma popülasyonunda medyan antikoagülasyon zamanı 252 [150-480] gündü ve hastaların ortalama törapötik aralıkta geçir- diği zaman %54 ± 19 idi. Gruplar arasında törapötik aralıkta geçirdiği zaman aralığı benzerdi (P = 0,593). Lojistik regresyon analizinde, eş zamanlı klopidogrel kullanımı (P = 0,003) ve sol ventrikül trombüs alanının (P < 0,001) 180 günden daha kısa süre içinde sol ventrikül trombüsü rezolüsyonunun bağımsız prediktörleri olduğu saptandı.
Sonuç: Eş zamanlı klopidogrel kullanımının sol ventrikül trombüs rezolüsyonu ile ilişkili olduğu buna karşın sol ventrikül trombüs büyüklüğünün sol venrikül trombüs persistansı ile ilişkili olduğu bulunmuştur. Standard olarak sol ventrikül trombüsü için 3 ile 6 ay süreyle antikoagülasyon önerilse de bu tür hastalarda, bu prediktörlerin varlığının dikkate alınması hekimlerin tedaviyi bireyselleştirmesine kılavuzluk edebilir.
Corresponding Author: Hüseyin Ede
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Similar articles PubMed Google Scholar |