Open reduction and internal fixation of radial head fractures

BACKGROUND
We evaluated the radiologic and functional outcomes of patients with radial head fractures managed with open reduction and internal fixation.
METHODS
Between 1998-2003, 15 patients (7 males, 8 females; mean age 34.1; range 18 to 49 years) with radial head fracture were treated with open reduction and internal fixation. Follow-up time was 54.6 months (42-78). Three fractures were Mason type II, 8 were III and 4 were IV. They were evaluated by anteroposterior and lateral radiographs and functionally by Broberg and Morrey criteria.
RESULTS
All the fractures except in 1 patient with Mason type III had united. The mean range of motion of the elbow was 20° to 145° with 71.9° of pronation and 83.2° of supination. According to Broberg and Morrey criteria, the outcome was excellent in 8, good in 4, fair in 1 and bad in 2. Excision and prosthetic replacement were performed in 1 patient because of implant failure.
CONCLUSION
We suggest open reduction and internal fixation even in comminuted cases because it gives satisfactory elbow function and avoids radial shortening, loss of motion and wrist joint dysfunction as a result of radial head excision. When it fails, excision and prosthetic replacement can be done later.

Radius baþý kýrýklarýnda açýk redüksiyon ve internal tespit uygulamalarý

AMAÇ
Açýk redüksiyon ve internal tespit uygulanan radius baþý kýrýklý olgularýn radyolojik ve fonksiyonel sonuçlarý deðerlendirildi.
GEREÇ VE YÖNTEM
1998-2003 yýllarý arasýnda radius baþý kýrýðý ile baþvuran ve açýk redüksiyon ve internal tespit uygulanan 15 olgu (7 erkek- 8 kadýn; ortalama yaþ 34,1; daðýlým 18-49) deðerlendirildi. Takip süresi 54,6 (daðýlým 42-78) aydý. Mason sýnýflandýrmasýna göre olgularýn 3’ü tip II, 8’i tip III ve 4’ü tip IV idi. Radyolojik deðerlendirme arka-ön ve yan radyografilerle, fonksiyonel deðerlendirme Broberg ve Morrey ölçütlerine göre yapýldý.
BULGULAR
Kaynamama tespit edilen tip III kýrýklý olgu dýþýnda tüm kýrýklarda kaynama saptandý. Dirsek eklemi fleksiyonu 20°-145° arasýnda saptandý. Ortalama pronasyon 71,9° ve supinasyon 83,2° idi. Sekiz olguda mükemmel, 4 olguda iyi, 1 olguda orta ve 2 olguda kötü sonuç alýndý. Ýmplant yetersizliði nedeni ile 1 olguda radius baþý eksizyonu ve protez uygulamasý yapýldý.
SONUÇ
Radius baþý kýrýklarýnda açýk redüksiyon ve internal tespit uygulamasýný dirsek fonksiyonlarýnda tatmin edici sonuçlar elde edilmesi ve ayrýca radius baþý eksizyonu sonrasý oluþan radius kýsalýðýnýn, el bileði eklemi disfonksiyonunun ve hareket kýsýtlýlýðýnýn önlenmesi nedeniyle parçalanma miktarýnýn fazla olduðu durumlarda bile önermekteyiz. Ayrýca, kötü sonuç elde edildiðinde eksizyon ve protez uygulamasý daha sonra yapýlabilir.